听着奉天名医的夸赞,陆修远着实感到有些不好意思,于是略显尴尬的还礼道:“先生过奖了,哪里有什么神仙,只不过小可之前恰巧碰到过此类病症,老夫人的病虽然更重一些,但从医理来讲都是大同小异的,咱们地处关外,地广人稀,所以诸位大夫可能见到的少了一些,若是在京城或江南,怕也算不得什么奇证吧。”
“陆先生过谦了,江南我虽然没去过,但这个病就算放在京城也绝对是罕见的,我随家师行医数十年,也只见过一例类似的病证,那是一位得了暑病的患者,暑病也有汗出,且开始的时候也怕冷,所以当地的医生一见这是怕冷又自汗的病证就误以为是气虚自汗,故而用黄芪来补,结果黄芪一入口那个病人当时就变得身体僵挺,双目直视,吓得那位医生直接跑来请我的老师,老师去了之后一摸脉,觉察到这位患者内热燎原,且其身体僵硬,双目僵直,这说明是燥热伤到了厥阴肝经,肝主筋,肝开窍于目,肝经燥热故而筋脉僵硬,双目僵直,因此家师在查明病情之后,连续给患者灌以大剂量生地,大概过了三日左右,病人才渐渐苏醒过来,可惜由于此前燥热伤筋伤得太重了,病人最后未能全完康复,留下了时常抽筋的后遗症。”
感慨了一番之后,这位中年医生请陆修远坐下,继续说道:“陆先生此次的诊疗方案我刚刚也仔细研读过了,可以说两病在治疗方法上有异曲同工之妙,异曲在于家师治疗的病证乃是实热之证,是急切间误服阳药所致,孙老夫人的病证则是虚热之证,是慢慢不断误服阳药所致;同工在于两病都需要用滋阴养血之法,家师治疗的病证是实证故而用生地滋阴兼清热,孙老夫人的病证是虚证,故而重用熟地滋阴以养血,两相比较,无论从诊断难度还是治疗难度,陆先生的其实更胜一筹!”
所谓内行看门道,中年医生一眼就看出了陆修远诊断用方的精妙之处,因此他也知道陆修远是真正的高手,这掺不了假,更不是什么碰巧治好的,所以眼中充满的敬服之意。
旁边的管家听着听着,突然觉得陆修远的身影越来越高大,他心道怎么这么高水平的大夫以前居然从来没听过,莫非他真是上天派下来的?不然怎么也说不通啊,对,肯定是这样的!
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陆修远听到如此内行的分析,也觉得特别兴奋,有种知音难觅的感觉,于是诚挚的说道:“先生实在是过誉了,陆某愧不敢当,先生千里驱驰,不辞劳苦,亦可见医者仁心,还不知先生高姓大名?”
那位中年医生听得此言,哈哈一笑,说道:“看我这急性子,满脑子都是病情,居然忘了介绍了,鄙人胡润年,祖籍亦在宁远,家师便是庆雨松老先生。”
陆修远一听胡润年居然是宁远同乡,心情更为舒畅,不禁拍案说道:“胡先生果然是庆老先生的高足,难怪刚才论证议理能直指要害,庆老先生行医六十多年,活人无算,陆某虽偏在乡野之间,庆老的声名却也早已是如雷贯耳!”
听到陆修远对家师如此尊敬,胡润年亦是心情爽朗,于是快意的说道:“家师经常告诫我们,医道精微,学无止境,如遇到高人,无论对方是年轻还是年老,无论是匠人亦或农夫,但凡有良方妙法都要虚心请教,今日见先生论理用方极为深彻,在下深感佩服,同时还有些不明之处特来请教,还望先生指点一二。”说完胡润年特地站起身来施了一礼。
陆修远见状,赶紧起身还礼,心道这位胡润年不光医德高尚还有谦谦君子之风,真是难得,于是真诚的答道:“愿意与先生一起探讨,以求浩瀚之理。”
胡润年见陆修远如此心无芥蒂,更加佩服了,因为很多医生是不愿意把自己的秘招拿出来分享的,敝帚自珍可谓医家常态。
胡润年重新坐下之后,再次拱手致意,接着认认真真得问道:“先生之前曾拆解过这种内为虚热外为虚寒证的辩证要点,鄙人看后也是深有感触,只不过仍有一个疑惑萦绕在心间,那就是此证的病机究竟是什么?为什么明明本质是阴血亏虚,而外在的表象却像极了阳气亏虚?这点着实令人费解,还望陆先生赐教。”胡润年一旦进入学习状态,精神就变得异常专注了。
陆修远对这种求知若渴,孜孜以求之人亦是十分赞赏,便有心为胡润年详加拆解,只见他略作思索之后,娓娓言道:“宇宙中之万物,本由天地阴阳二气氤氲交感,合和凝聚而成,人体亦是如此,人体之内的阴阳也是
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互根互生相互平衡的,什么是相互平衡,就是阴阳既不能偏盛,又不能偏衰,如此方为健康。
一般来说年轻力壮的人所遭受的病证往往是那些偏盛的证状,例如那些急性的发热,肿痛等都是热毒偏盛所致,而像孙老夫人这样年老者则往往得的就是偏衰的证状了。
就拿此次孙老夫人的病证来说,老夫人的病其本质上属于阴虚之证,随着阴虚日久而出现清凉的自汗,这就是阴损及阳了,此时病证尚不重,若能及时发现其内有虚热之像,只要稍一滋阴就可以痊愈了,这种阴阳互损的病证自然是要去补救先受损的一方,这是常理。
然而很多医生却未能细致辩证,但见病人身凉自汗便认为是阳气亏虚,进而开始使用一些补阳气之方药,例如玉屏风散,四君子汤,归脾汤等等,殊不知此类方剂皆为温燥之品,用之必会戕伐阴血,从而导致老夫人的病情逐渐加重。
一般来说,到这时候,哪怕一般的医生也应该知道其治疗方法出现了偏差,可坏就坏在,患者由于前医的不济而往往会选择更换医生,而新来的医生又重新犯了这个错误,再用补阳之药,而且其所用的补阳之药往往比之前更加温燥,例如参附龙牡汤,附子理中汤等等,更有甚者还有人会在其中加入止汗之品,这些止汗药也大多是温燥之品,如此温燥加温燥,患者的阴血损耗就更大的了,这样一来,本来普通的病证就被治的越来越重,到最后竟能到了决人生死的地步,真是可悲,可叹啊!”
陆修远说到这里,不由得发出了重重一声叹息,对这些因误治而加重的病情,陆修远着实见过不少,但他人微言轻,每次遇到也只能勉力补救,却无法惠及更多的病人,这种心有余而力不足的感觉,让陆修远颇感无奈。
此时在一旁认真倾听的陆润年,却是听得如痴如醉,他心里暗道:此人能把如此复杂的病机说的这般简明透彻,莫非这位年轻人真是仲景转世不成?这段医理我一定要好好记下来讲给老师听,想必老师听了以后也一定会很高兴的,想着想着胡润年竟然入了神,直到陆修远在他眼前不停的挥手,他才听到人家一直在喊他。
(本章完)
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