第506章 肠套叠
秦风给张凯直接安排了肠道造影,发现他的谁让指肠降段杯口样改变,同时近端的肠管有明显的扩张。
这是明显的十二指肠套叠,这是一种比较少见的疾病,多见于小孩子,像张凯这种十七八岁的青少年,更是少见。
十二指肠套叠的患者,其肠管会套入相连的肠管腔内,主要病症有梗阻、上呼吸道出血和腹痛,如果不进行治疗,任由发展,肠段会因为受到压迫,缺血缺氧坏死,这将直接威胁到了患者的性命。
秦风想了一会十二指肠套叠的特性,这种是可以突发,也是可以慢性发展的,患者应该是之前发生的套叠不是很严重,肠管没有发生坏死,所以只是偶尔会感觉到腹痛,发生呕吐,这一次他吐的这么严重,就是因为肠套叠已经恶化。
这种十二指肠套叠,只能采用手术的方式,将套叠的肠管恢复原位,并且要探查有没有坏死的肠段,并且搞清楚套叠的原因,以免复发。
十二指肠的套叠一般都是有原因的,可能是患者的肠道结构异常,也有可能是肠段占位或者是单纯的意外导致。
如果只是意外,那很简单只需要处理掉坏死的部分,将肠管的套叠解除就行了。
如果是结构异常或者是肠段占位,那么就必须进行进一步的手术,直接怼患者的十二指肠结构进行调整,可以缩短也是可以延伸,主要是根据患者的情况来。
“家属来了没有?”
秦风问道。
“已经联系了,估计还有半个小时才能到。”
护士回道。
“还要半个小时?”
秦风皱起眉头,从患者进入医院的那一刻,就联系了家属,现在已经过去了一个半小时了,怎么还需要半小时才能到?
“医生,我家里没买车,从家里到医院就需要两个多小时,我爸妈应该是叫车过来的。”
张凯颇为不好意思道。
秦风点了点头,在魔都贫富差距还是很大的。
并且,能够接受李伟的学习,也不是很好的学习,不是李伟不够优秀,而是那些好学校有更好的学生,他们不需要李伟为他们辉煌的简历上添上一笔,因为他们自己就是学生的名片,而不是学生成为他们的名片。
而李伟所在的学校,可以说大部分学生的家庭环境都只是比李伟好了那么一点点,刚过温饱线吧。
“行,手术也不急,先给患者进行胃肠减压,纠正他体内的水和电解质紊乱还有酸碱失衡,做好随时手术的准备。”
秦风吩咐道。
护士连忙做好安排,秦风还没离开,门外的护士就通知秦风,说是张凯的父母来了。
张凯的父母跟张凯完全就是两个方向,父母身材瘦小,最高的父亲应该也只有一米六几,母亲更矮一点。
两人身上都穿着很朴素的衣服,额头还冒着汗,估计是下了车就直接跑过来了
“爸妈!”
张凯忍不住落泪道。
两个小时的车程,张凯说的可是出租车的情况,那么远的距离,没有几百块是下不了地的。
患者母亲去安抚患者,患者父亲则是小心翼翼的来到秦风的面前。
“医生,我家娃儿,是要手术吗?”
张凯父亲问道。
“是的,按照现在来看,你家孩子应该尽快进行手术,越往下发展对他的身体越不利。”
秦风道。
“好好,医生我们同意手术。”
张凯父亲毫不犹豫道。
只不过秦风还是发现了张凯父亲眼中的一份不自然,医院这个地方做手术,是个人都会咯噔一下。
毕竟因为治疗倾家荡产的事情可是不少,张凯家庭也只是一个普通家庭而已,但是为了自己的儿子,张凯父母在来的路上已经做好了砸锅卖铁的准备。
“放心吧,手术只是一个小手术,费用不会很贵。”
秦风主动说道。
父亲两人的眼睛一下子就亮了起来,虽然相比于自己儿子的性命,他们不在意钱,但是能够少花一点,能够承受的住,这是一件天大的好事。
很快手术同意书签完,患者就被直接送往了手术室。
秦风站在主刀的位置,去训练室熟悉了一下手术步骤,确定了这条手术的术式,肠套叠复位。
这个没什么技术难度,但是专精度比较高,专门处理肠套叠的,一般儿科医生学的比较多。
等待麻醉药发挥作用后,秦风将患者调整为平卧位,然后手术刀在右中部经过腹直肌切口,正中旁进入了腹腔内。
切开后,秦风小心翼翼的将右手深入腹腔开出的切口内,然后用食指和中指在里面去探查,很快就找到了套叠的肠段。
这也是一步很重要的,如果能找到套叠的肠段,就能直接手术,如果找不到那就只能加大切口。
手术中,切口越大越好做,但是对于患者来说却是危害越大,所以尽量能够避免切口过大,就避免。
感受到了套叠的肠段层,秦风立刻进行复位。
复位的步骤也是比较简单的,将手伸入腹腔内,握着套入部的顶端,逐渐从远端往近端挤压,将套叠在一起的肠管挤出,为了防止复位困难,秦风在手指上沾了一些无菌石蜡油进行润滑。
接着将手术伸入套叠鞘内,小心翼翼将套路端的肠段向近端捏挤,从而提出盲肠,用手指小心翼翼的将肠段推出。
秦风仔细看了一眼,确认是因为意外导致的肠套叠。
张凯的肠段没有明显的结构异常和组织缺陷属于很正常的,并且十二指肠、盲肠等器官都是很健康的。
秦风突然想到李伟所说的,张凯好像还是他们学校篮球队的,会不会是因为打篮球,产生的剧烈碰撞,从而出现的肠套叠。
篮球是一个很好的运动,但是因为剧烈的碰撞,出现疾病的情况也是极多的,毕竟人体是很脆弱的,一个小打小闹都会出现大问题。
复位成功后,秦风抽出手,表情有些凝重。
因为张凯的肠套叠时间过长,导致一部分重叠在一起的肠管发生了坏死,这些坏死的肠道都是不能留的,只能选择切除!
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