第510章 带教风波(三)
秦风到一旁倒了一杯水喝,就听到护士们在闲聊。
“这个人好像是一个流浪汉,我感觉有点像是装病,是想要医院里面蹭吃蹭喝,不然凭借秦医生的技术,有什么病,早就应该看出来了。”
“啊?
现在还有人来医院蹭吃蹭喝?”
新来的护士表示有些不理解。
“我跟你讲,这种人可多了,别看现在有了救济站,但是那些流浪汉根本不接受救济站提供的工作,只想着混吃等死,救济站又不是傻子,自然不会成为他们长期的饭票。”
护士们在聊着,秦风在听着,秦风也没有否决她们的判断。
秦风现在需要做的,就是先纠正患者体内的代谢失衡。
“这个人有相关信息吗?”
秦风问道。
“没有,这个人身上没什么能够证明身份的东西,也联系不上家人,属于孤家寡人一个。”
护士道。
秦风看着躺在一旁的患者,又是一阵头疼,这种联系不上家人的患者,又是一笔坏账,只能通过急诊科内部消化掉这个人的费用了。
“你手怎么了?”
秦风突然发现小护士的手有些流血。
“刚刚抬那个流浪汉的时候,被他弄伤了。”
护士不满道。
“记得去做一个检查。”
秦风皱眉道。
护士点了点头,因为不知道患者会不会有啥传染病,保险起见是最好的。
秦风放下杯子,重新给患者补充了电解质,纠正了代谢失衡后,患者的情况并没有好起来,反而发生了进一步的恶化。
这让秦风有些疑惑,不敢确定是补充电解质后导致患者的抽搐加剧,还是患者本身病情的正常发展。
只不过有一点可以确定,那就是电解质紊乱、代谢失衡绝对不是主要的病症,即便控制住了也是无济于事,必须要找到病因才行。
等等,患者有致幻的情况,会不会是瘾君子?
秦风重新给患者做了一个全身的检查,在患者的肋骨处摸到了一个钢钉,这个流浪汉之前是做过手术的。
要知道在正规医院做的手术,手术器械都是有编号的,通过手术器械可以查到外科手术序列号,从而追踪到那台手术的所有信息,也包括现在秦风等人最需要的病人基本情况还有既往病历。
“肖娜,你去内网查一下这个钢钉对应的外科手术序列号。”
秦风吩咐道。
肖娜点了点头,十几分钟后,肖娜将患者的信息全部查到。
“楚石强,男性,四十二岁,之前有过二型糖尿病,并且有肺结核病史。”
听到肺结核,所有人下意识都离楚石强远了一旦,肺结核可是一种慢性传染病,可以侵袭多个脏器,是一种比较常见的传染病。
秦风突然看向那个已经包扎好伤口的护士,要知道肺结核虽然是通过空气进行传播,患者咳嗽、打喷嚏等等,病原体可以通过空气来传染给其他人,并引发感染。
但是通过受伤的皮肤或者粘膜也是有几率感染的,尽管很罕见,但是也不能掉以轻心。
“秦老师,患者这个情况会不会是肺结核?”
肖娜疑惑道。
“不会,肺结核的主要临床表现是低热、盗汗、乏力,同时伴有呼吸道症状,例如咳嗽、咳血,但是这些患者目前是没有的,只不过肺结核如果发展到晚期,从肺部蔓延到全身,通过血液进入到各大组织器官内,侵入脑中,也是有几率表现为幻觉特征的。”
秦风摇头否决了肖娜的观点。
“先给患者做了一个全身检查,尤其是神经系统。”
秦风道。
二型糖尿病,肺结核,其实都不是秦风主要考虑的因素,出现幻觉,才是秦风认为最重要的指征。
而幻觉大概率就是神经系统的原因,秦风让肖娜给警察局询问查一下患者最近出没的地方,根据患者的身份,警察局那边定位在了患者经常出现在附近的伐木工厂附近。
伐木工厂……
要知道那些砍下来的苍天大树,上面是会存在一些动物性传染病的,一些小动物也会寄宿在苍天大树之上。
秦风怀疑,患者有可能是被动物传染了,最典型的应该就是蜱传森林脑炎。
这种疾病一般是病毒入侵人体后,在局部淋巴结等单核巨噬细胞系统中复制后入血,引起病毒血症。
由于特异性抗体的形成,大多数患者呈现隐性感染,也有表现为轻型的不典型病例,少部分患者则是因为病毒进入中枢神经系统,引发剧烈的中枢系统中毒症状。
“查一下患者体温,有没有发烧?”
秦风问道。
蜱传森林脑炎,几个检查指标,其中就包括了发热、肢体软瘫等等。
“患者的体温目前很正常。”
肖娜道。
“血象呢?”
“血象也在正常的范围内。”
不是蜱传森林脑炎?
秦风又陷入了沉思之中,患者没有发热,其实这就是一个重要的指标,要知道很多疾病都会导致机体发热的,比如狂犬病。
但是患者的表现指征跟狂犬病很不想,最典型的恐水、畏光都没有出现。
秦风想到了一个问题,那就是患者生活情况比较特殊,如果真的被猫狗抓伤,除非患者自己说出来,光靠自己查询医院资料是查不到的。
因为患者这种流浪汉的经济条件,能去医院打个钢针就很不容易的,根本不可能因为被动物挠伤就去医院,他也没这个意识。
“那个伐木场有养狗之类的吗?”
“没有。”
至于魔都的流浪猫狗,其实随着魔都政策的实行,基本上都被清除了,而家养的猫狗都是打过疫苗的,被咬伤后感染狂犬病毒的几率也不大。
秦风只能等患者的检测结果出来,等待了半个小时左右,患者的检测结果被肖娜拿回来。
“局部神经麻痹?”
秦风第一眼就看到了这一项的检查结果,病人发生痉挛的区域,居然严重到了发生局部神经的麻痹。
“患者现在血压怎么样?”
秦风问道。
“一直很高,根本降不下来。”
“心率和呼吸呢?”
.....