“医生,手术有危险吗?”患者母亲抹着眼泪问道。
秦风道:“有,而且危险性很大,你们还需要签署一份病危通知书,我也不能保证一定能救回来,只能尽我全力。”
患者母亲腿一软,幸好一旁的患者父亲眼疾手快的扶住了。
“别耽误时间了,先做术前准备吧,你们把孩子抓紧抱回病区。”秦风指挥道。
“医生,手术过后会有后遗症吗?”患者父亲问道。
“会,患者体内真的是电池的话,电池内的化学物品很容易对患者的血管和食道造成灼烧,这种化学灼烧修补是很困难的。”秦风解释道,“这些等会再跟你们解释,我先去准备手术了。”
秦风将现场交给了CT室医生,然后就给赵齐、卢杉、林雪三人打了电话。
三人的速度也是很快,接完电话,就放下手中的事情朝着手术跑来,秦风也跟他们说一下这台手术的关键,就让他们自己去准备了。
准备工作,不可能让秦风亲力亲为的,秦风也渐渐习惯了这种合作方式,能够尽可能的节省自己的工作时间。
“患者多大?”卢杉戴着口罩闷声问道。
“3岁。”
“这么小?”卢杉愣了一下,然后陷入了思考之中,“既然患者岁数这么小,我觉得手术麻醉用右美托咪定镇静为主,再结合静脉利多卡因抑制应激的麻醉,然后做镇静纤支镜引导下经鼻气管插管。”
秦风听完,点了点头,“不错,就用你的这套麻醉方案。”
小孩子不像成年人,他们的应激行为比成年人要敏感,所以肢体局麻就会少一点,更多的是镇静为主。
前往更衣室换好了衣服,秦风直接进入手术室。
这边的手术室是属于儿科手术室,仪器和物品摆放跟其他手术室不太一样,秦风先熟悉了一下仪器和林雪准备的器械。
比如麻醉机、监护仪、小儿指脉饱和度夹、小儿人工鼻、2.8mm电子软镜等等。
卢杉正在麻醉机上摸索着,趁着没什么事,秦风过去看了一眼。
别看一台麻醉机不大,但是卢杉操作看上去挺繁琐的,首先就是先检查和管道问题,然后就是里面的药物,成年人和小儿用的麻醉药物也是不同的。
看了一会,秦风收回目光,脑海中开始思考这台手术的细节,怎么去做。
林雪则开始配合卢杉,紧张的忙碌起来,准备丙泊酚、利多卡因、肾上腺素等药物。
半个小时后,院长换上了手术衣走进来。
“小秦啊,唉,两口子跟老领导吵了一架,所以来晚了。”院长叹了一口气。
家家有本难念的经。
秦风点了点头,患者的情况虽然是病危,耽误一点时间问题不大,至于家庭矛盾,秦风就不是很想了解了。
“孩子哄好没?”秦风问道。
给小孩子做手术,首先就要给孩子做好心理建设,不然手术室里面压抑的环境,会给小孩子带来恐惧,加上医生都是陌生人,一旦嚎啕大哭拒绝插管,导致麻醉时间延误。
“哄好了,现在就可以出去把孩子接过来了。”院长道。
秦风跟着院长走出手术室,看到等待区的患者已经在母亲的怀抱中沉沉睡去,眼边还有几滴晶莹的泪水。
林学兵则背对着众人,靠在窗前,患者父母也是安静的坐在一旁,气氛有些许凝重。
“患者情绪平稳,给予右美托咪定15ug+5%葡萄糖100ml静脉滴注。”卢杉一边连接镇静药物,一遍跟秦风小声汇报道。
动作很轻盈,就是送药的时候,小孩子挣扎了一下,但是很快又安静了下来,观察了五分钟后,秦风直接让卢杉抱着患者去手术室。
秦风等人转身朝着手术室而去的时候,林学兵才缓缓转过身,看着他们背影,嘴角蠕动了一下,想说什么,但是又说不出来。
手术室大门关上,红色的灯亮起,林学兵的心也一下子揪了起来。
手术室内。
“静脉注射完毕,患者入睡正常,身体体征正常。”卢杉道。
“好,直接摆右侧卧位。”秦风和赵齐动作,将孩子的体位进行调整。
看了一眼监护仪上的数据,呼吸平稳,血氧饱和度98%。
“插管你来还是我来?”秦风看向卢杉。
“你来吧。”卢杉将托盘递给秦风,然后转身来到患者的右侧,双手固定住头部。
秦风拿起2.88mm电子软镜经左侧鼻孔,缓缓推至咽部,秦风检查了一下声门,情况稳定。
等待了五分钟,直接将纤支镜推入气管之中,然后连接上导管,固定。
一系列操作,行云流水。
秦风不放心的再次确认了一遍气管导管固定后,便让卢杉连接呼吸机,调整呼吸参数,检查患者是否会出现呛咳、鼻烟腔或者气管是否出现出血水肿的情况。
好在一切都很顺利。
做完这一切,秦风返回洗手台,开始刷手,穿戴无菌衣和手套。
就在秦风操作的时候,一道身影挤进了手术室。
“院长,一个急诊科的医生,能做儿科手术吗?这可不是儿戏。”儿科主任穿着手术衣不满道。
院长皱起眉头,“你要是能做这台手术,我就让秦风下来,你上去做,你要是不能,你就闭嘴。”
“这……”儿科主任脸色有些难看起来。
这台手术的病因虽然找到了,但是电池腐蚀性,是众所周知的大,要是对消化道或者食道造成了腐蚀,就不是他一个儿科主任能够解决的。
他正要继续开口,却发现秦风那边的手术已经开始了。
秦风直接撑开胸腔,开始单肺通气,游离纵膈,将食管分离开。
“你这样直接将食管分离开?都不检查一下吗?要是漏了怎么办?”儿科主任挑刺道。
秦风并没有理会他,而是捏住小一号的止血钳,一点点的做着钝性分离。
“就你这操作,能找到血管吗?”儿科主任更是不屑道。
儿科手术哪里这样做的,秦风的动作在他看来,就连手指都伸不进去,不去触碰,光靠止血钳去盲夹,怎么可能找得到血管。
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