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第二百三十六章 又一台高难度手术

脾脏可是人体外周的免疫器官之一,也是人体最大的淋巴细胞。

如果失去了脾脏,人体的机体细胞免疫和体液免疫都会大大下降,并且,脾脏其实还有抑制肿瘤发展的作用,只不过医学上暂时无法给出解释。

切除脾脏后,患者的免疫功能会下降,同时可能会发生严重感染的情况,虽然术后通过调整,机体免疫能够得到一定的恢复,但是想要跟正常人一样肯定是不行的。

所以,脾脏切除是是必须让家属签字的。

做好了,患者免疫力下降。

做不好,患者当场死亡。

这是医生不能承担的责任。

巡回护士连忙出去给急诊科那边打电话,联系急诊科那边,看能不能找到患者的家属。

现在急诊科如同一团乱麻,患者和患者家属挤成一团,根本不知道谁是谁的家属。

急诊科护士长接到电话后,连忙通过扩音器呼喊道:“现在我们手术室有一名交警需要立即手术,请问家属来了没有?请家属立刻到护士台这里来。”

一连叫了三遍,但是依旧不见人影。

护士长心底一凉,秦风可是在他们急诊科眼中胆子够大的医生了,连秦风都不敢擅自手术的患者,可想而知情况有多么的严重。

偏偏,最需要家属站出来的时候,却没有一个人站出来。

脾脏切除术,如果不签字,就无法做,只能让患者等死。

否则,不管医生做成功还是失败,医生都要背锅,甚至可能丧失行医资格。

毕竟,这些经验都是前辈医生血一般的教训。

就在护士长准备联系医务处的时候,一个三十岁左右的女人挤开人群走了过来。

“我是他的老婆。”

“你跟我来。”

护士长带着患者老婆前往手术室外,手术室内,是无菌环境,外人是不能进入的。

通过照片的方式,让患者老婆进行辨认。

“对对,这就是我的老婆,医生你们一定要救救我老公啊!”患者老婆顿时哭了出来。

“你老公现在脾脏被肋骨刺穿,必须进行脾脏切除才鞥你保住你老公的性命。”秦风道。

一番交涉下,秦风将手术知情书递给了患者妻子。

患者妻子没有丝毫犹豫就签下了这份知情书,“医生,你们一定要救回我老公。”

“我会尽力的。”秦风闷声道。

然后扭头,重新消毒进入手术室内。

半个小时后。

秦风小心翼翼的将脾脏拖出来,另一只手则里面塞着大纱布垫。

器械护士连忙帮忙拖住了脾脏,秦风快速清理完脾蒂周围的解体组织,把脾门动静脉分别结扎切断。

顺利切下脾脏后,秦风将其放在了无菌漏斗中,任由脾脏内的血液自然流进抗凝保养液的储血瓶中,随时准备给自体输血备用。

因为患者的脾脏是被自己肋骨所伤,脾脏内的血液是没有受到任何污染的,理论是是可以进行自体回流的。

如果是异物入侵体内,导致脾脏受伤,那么血窦内的血液就无法二次利用了。

秦风对着患者体内再次进行检查,防止腹膜后、脾隔韧带、脾肾韧带处有渗血情况。

一旦渗血,就会造成术后膈下积血、继发感染等等。

最后一步就是引流和缝合。

由于患者的脾脏被切除了,而肝脏就在脾脏旁边,同样也会受到肝脏影响,导致凝血功能下降。

所以,即便是术中止血彻底,术后也会因为凝血功能不好,出现创面出血,最好的处理方法就是放置引流管。

秦风将引流管置入脾窝之中,引流管一般可以放置三到五天,术后可以持续吸引,大大降低膈下出血和积液的风险。

完成引流管的放置后,秦风开始对切口各层使用丝线进行间断缝合。

“秦哥,血有点不够用了。”护士突然喊道。

“将漏斗里面的血液进行自体回流。”秦风道。

只不过秦风更加揪心起来,一名患者的供血不够了,急诊科还有那么多的患者……

一旦血库供应不上,就算秦风手术做的再好,也是没有用的。

切除脾脏后,秦风就让巡回护士联系骨科的人过来继续手术,剩下的骨科手术,秦风也没时间做了。

直接换完衣服,继续朝着急诊科冲去。

器械护士看着秦风背影,不由叹了一口气。

“我还是下手晚了。”

秦风回到急诊科,就被董主任拉去了抢救室。

“这个患者是小学老师,为了保护一名学生,导致背部受到车辆撞击,头部也因为惯性撞在了车身上。”董主任道。

现在整个市里面都在盯着这边,董主任身上的压力也是很大的。

特别是小学教师救人后,能不能成功被拯救,对于医院的名声也是很重要。

那些网友和市民可不会管患者伤的怎么样,他们在意的永远都是,你有没有将患者救活,他们只在意结果。

治不好,就是医院垃圾,医生没用,黑心医生。

治好了,就是医院牛逼,神医在世。

“患者进行CT检查没?”秦风问道。

“来不及了,现在正在进行心肺复苏,随车医生初步判定患者有颅骨骨折,脊椎损伤,同时可能有脑震荡。”董主任焦急道。

脑震荡这玩意,秦风不在意。

主要是颅骨骨折和脊椎损伤,这让秦风有些头疼。

颅骨骨折一般有两种,开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折。

开放性颅骨骨折就是头皮出血易发现和治疗,但是闭合性颅骨骨折比较隐蔽,有时可以见到局部或者血肿,但大部分都在大脑表层,不容易被发现。

同时闭合性还伴有颅底骨折、脑脊髓渗漏等,脑组织也会受到不同程度的损伤,比如颅内血肿压迫血管。

这种情况下,患者一般时而清醒时而昏迷,都是因为血肿压迫导致的。

要是患者同时出现了神经定位受损的症状,那么患者就离死不远了。

“现在患者有没有颅内血肿压迫的症状?”秦风问道。

“没有,随车医生已经检查过了。”董主任道。

秦风走进抢救室内,就看到病床上的患者。

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