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第二百七十一章 甲亢危象

许枫接着接诊其他的病人,一直到最后一个女病人,问题有点多。

病人昨天晚上喝了酒,回到家的时候吃了冰箱里面的泡椒鸡爪,然后就出现了腹泻,情况还很严重。

今天一早,就赶紧来医院了。

“除了腹泻,还有其他的症状吗?”许枫问道。

“没。”

许枫看了一眼病人的嘴唇,有些发绀,干燥,皱起了眉头。

因为在医院里面,那些拉肚子拉到休克的病人也很多。

拉肚子本身不会有什么大问题,不会出现致死现象,但是长期的剧烈腹泻,会导致体内的各种离子随着水分子被排出体外,从而导致电解质紊乱,严重的电解质紊乱是会要命的,比如最常见的低血钾症,许枫遇到这种病人已经好几例了。

一般腹泻不会出现这种情况,只有那种带有病菌的腹泻才会导致严重脱水。

“医生,你要不先给我打个吊瓶吧,我怕我挺不住。”病人道。

“别着急,平时你的身体还好吧?”

“经常运动,没什么病。”病人道。

许枫开始分析病人的这个病情,腹泻前吃了冰冻的泡椒鸡爪,加上喝了酒,大概率是急性肠胃炎。

先开了几个常规的检查,让病人先去检查一下,病人先去了一趟厕所。

等病人检查结果出来前,许枫给病人注射了左氧氟沙星,这是广谱的抗生素,治疗感染性腹泻效果很不错,用药之前还抽了血进行常规化验,没什么问题。

病人听说是止泻药,也就没反抗了,昨天到今天可把他拉惨了。

一个小时后,护士来通知许枫,说腹泻病人胸口不适。

许枫连忙赶到处置室,就看到病人捂着胸口,看见许枫过来连忙道:“医生,我胸口感觉特别难受。”

“药物过敏?”

不对,许枫给他做了抗敏测试,是没有问题的,而且药物过敏一般是发生在药物的前三十分钟之内,一个小时发病的,许枫还真没见过。

许枫用听诊器听了一下病人的心脏,咚咚的声音刺激

着许枫的耳朵。

这个病人的心率到了极快的地步,许枫估算应该是180到200之间了,难怪病人胸口会难受了。

这么快的心脏,换做是谁都受不了啊,而且也没有办法正常泵血。

大脑和心脏都会缺血,胸闷是难免的,再严重下去,病人甚至会直接昏迷。

“你别紧张,应该是有点心律失常。”许枫安抚道。

病人满脸的迷茫,应该是第一次心律失常。

许枫很快给病人拉完了心电图,确实是心律失常,连忙安排胺碘酮注射液。

胺碘酮注射液是一种抗心律失常药物,很多时候能把房颤转为正常的节律。

十几分钟后,病人的心率恢复正常,处理比较及时。

病人的眉头也舒展开,没有之前那么难受了。

危机解除,许枫开始考虑病人为什么会心律失常,要知道病人没有什么心脏方面的疾病,年纪也不大,也没有高血压之类的。

脑海中搜索了一番,许枫得到了一个结果,肠胃炎应激或者是抗生素应激!

许枫将后续的抗生素换位头孢类的,抗菌谱没有左氧氟沙星广,但是一些非典型的病原体它们该是能应付的。

“持续对病人心电监测。”许枫道。

“医生,我能回家了吗?”病人问道。

“不行,你现在情况还不稳定,我建议留院观察一晚上,工作虽然重要,但是你的命更重要。”许枫知道病人急着回去要干什么。

这是现在年轻人的一种通病,越到后面越急,特别是对待工作上面。

“医生,我能喝口水吗?”

“可以。”许枫突然反应过来,”你现在还是口渴吗?“

“对。”

许枫让护士给病人倒了一杯水,病人接水的时候,手不停抖动着。

等病人喝完水后,许枫问道,“你之前有手抖的情况吗?”

“有,平时比较轻微,今天有些紧张,所以抖的厉害。”病人轻声道。

“你伸出手,我看看。”许枫觉得不对劲。

病人伸出双手,许枫观察着,越看越觉

得手抖动很厉害。

许枫觉得很不对,又观察了一下病人的眼球。

“给病人做一个甲状腺功能检查。”许枫道。

“啊?医生,你是说我有甲亢?”

“对!”顶点小说

因为病人有甲亢的话,这一切都能解释了,很多甲亢病人都会出现心律失常,而且还有很多人再也没有发生过心律失常之前,都不知道有甲亢病的。

甲亢是因为体内甲状腺激素增多,然后这个激素很猛,会不停的刺激全身各个脏器,刺激肌肉骨骼导致手抖,刺激心脏就会导致心律失常,长期会损伤心脏的功能。

许枫表情也严肃了情况,甲亢加腹泻情况很严重了。

等抽完血,许枫问道,“你平时脾气大不大?是不是感觉自己吃不胖?而且出汗比较多?”

一个个问题抛出,病人陆续点头。

病人是一个项目的负责人,身居高位,都有脾气。

“补一个甲状腺B超吧。”

B超速度很快,去做了,就基本上出来。

许枫看着影像,甲状腺肿大,而且上面有结节,是有问题的甲状腺。

“不可能啊,我今年上半年才刚体检。”

“你也说是上半年了。”许枫道。

病人的这个病情基本上可以确诊了,就是甲状腺肿大,然后腹泻并不是急性肠胃炎,而是甲亢因素引起的。

没办法,病人跟领导请假后入院。

第二天,许枫查房的时候,得知这个病人晚上出现高烧情况。

许枫表情顿时变了,这可是甲亢危象。

甲亢危象是甲状腺毒症病情增重,危急病人生命的严重合并症,这个病并不常见,但是病死率极高。

伴随着高热、心律失常、恶心呕吐、意识障碍、腹泻等等表现。

这个病人的腹泻是因为甲亢严重导致的,也是比较幸运的,要是拖一两天,估计都悬了。

也好在许枫观察仔细,没有轻易下判断,要是开了急性肠胃炎的药,病人说不定救出大问题了。

秦雪和谢童在一旁也记下来,对于以后的问诊要更加的严格仔细。

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