这也是医院要把病历汇总在内网里面的原因,方便其他医生遇到病人,能够对前后病症进行对比。
今天的许枫又遇到了一个腹痛的病人。
腹痛在急诊科基本上成为了常见病,主要是多种病因都可以诱发腹痛。
“半年前,我腹痛,都是上腹部隐隐作痛不是特别剧烈,一开始我也没在意,后面听说我公司有人因为胃癌去世了,跟我的症状差不多,我就赶紧来医院了。”病人道。
“之前在社区医院检查的,那里医生说我只是慢性浅表性胃炎,并没有胃癌,没什么大事,给我开了一点药物。”
“然后呢?”许枫饶有兴趣的问道。
“病情反而没有得到控制,两个星期后,上腹部的疼痛加剧了。”病人道,“伴随着剧烈的疼痛,还出现了发烧,甚至皮肤都开始变黄了。”
“你先去做一个腹部B超,同时抽血化验一下。”
听到皮肤变黄,许枫第一个考虑的就是肝胆炎症方面的问题。
一个小时后,病人的检查结果出来。
“医生,你看看我是什么病?”病人着急的问道。
“我先看看。”许枫拿起检查结果看了一会。
“急性肝管炎。”
这个是肝管出现炎症后,导致胆红素排出不顺畅,就会堆积在肝管和肝脏。
过多的堆积,就会反流入血沉积在皮肤,就会导致皮肤发黄。
“医生,我这个病严不严重啊?”
许枫皱眉道,“肝胆炎症如果处理不及时的话,很有可能发生休克甚至死亡。”
病人脸色一变。
“不过那是重症胆管炎,你是轻症,只要配合治疗是不会有生命危险的。”许枫道。
“那医生,我胃部有没有问题?”
“你胃部应该是之前医生诊断的一样,是轻微炎症,但是你的腹痛跟胃应该没多大关系,主要是胆管的问题,胆管堵塞导致的腹痛。”许枫道。
“胆管为什么会堵塞?”病人好奇的问道。
“胆管堵塞一般有两个原因,一个就是胆管结石,结石
堵住了出口就会梗塞,第二种可能就是肿瘤,也是就胆管癌。”
“啊?癌症?”病人瑟瑟发抖。
“你先去办理一个住院手续,补一个增强CT,我们再进行后续的治疗。”许枫道。
第二天,病人的各项检查数据出来。
许枫发现病人的感染指标偏高,胆红素比正常值高了足足十五倍。
“CT结果出来没?”许枫询问谢童。
“我去催一下。”
许枫手指敲击着桌面,等待着CT结果。
过了一会,电脑传来了CT结果。
许枫发现上面胆总管扩张,下段阻塞,但是未见有结石,胆管癌的可能性较大。
叹了一口气,许枫走进病房内。
“医生,我的检查结果出来了吗?”病人艰难的问道。
“出来了,腹部CT并没有发现结石存在。”许枫道。
听到这里,病人脸色顿时惨白,没有结石,那就是说明是胆管癌了。顶点小说
“没有结石不是好事吗?你们的脸色怎么这么难看?”病人老婆有些不理解的问道。
病人道,“医生告诉我,我的病情只有两种可能,第一种就是结石,第二种就是胆管癌,现在没有结石……”
后面的话,病人也不再说了。
病人家属整个人都愣住了,想要说什么,却发现自己什么都说不出口。
许枫脸色也不好看,胆管癌是非常凶险的癌症。
胰腺癌是癌症之王,胆管癌排在胰腺癌后。
这种病,根本不能隐瞒病人,要把基本情况告诉病人,然后让病人积极配合治疗。
而且随着近几年科技告诉发展,癌症并不是绝症。
如果不是晚期,那么基本上都能得到控制,不会危及到生命。
现在只是初步怀疑胆管癌,还没有完全确诊。
在告诉病人最坏的情况后,许枫只能安排病人做核磁共振检查。
“老师,我们医院的核磁共振都排满了,只有三天后有空位。”谢童道。
许枫掏出手机给辅助科室的主任打了一个电话,说明了情况后,给病人安排了下午
的绿色通道。
晚上七点左右,核磁共振结果出来。
核磁共振的结果显示病人是胆管癌的可能性非常高,许枫犹豫了一会,还是让谢童去叫病人家属。
“医生,我老公到底什么情况?”病人老婆问道。
许枫沉吟道:“病人是胆管癌的可能性很大。”
就这一句话,让病人老婆身子一颤。
“那手术可以做好吗?”
“不行,胆管癌是很可怕的疾病,得了的病人本身能活一段时间,手术只会加剧死亡。”许枫解释道。
“啊?不应该手术能够恢复吗?”
许枫解释道,“因为这个手术非常复杂,涉及到多个器官,手术时长甚至可能超过十个小时,病人说不好都下不了手术台,这个手术在外科手术能排到前三。”
“那我老公是没救了吗?”
“可以保守治疗,说不定能有好消息。”许枫安抚道。
毕竟也有不少癌症晚期的患者,活了十几年的。
“医生,会不会检查错了?要不再检查一遍?”病人老婆道。
许枫看着病人老婆的样子,叹了一口气,只能再次安排了一次检查。
第二天检查结果出来,跟昨天的一模一样,基本上可以判断病人就是胆管癌了。
两次检查都没有看到结石的影子,虽然也没有确定肿瘤,通过排除法,就只有胆管癌了,而且还是下段胆管癌。
不过发病期应该是早期或者中期,许枫去了一趟病房。
病房内气氛很压抑,检查结果他们也知道了。
“现在有两个选择,一个就是保守治疗,我们能够确保病人存活一段时间,还有一个就是进行手术,手术成功的话皆大欢喜,但是手术风险还是我昨天跟你说的一样,成功率很低。”许枫道。
不做手术,还能陪伴一段时间。
做了手术,可能直接死在手术台上。
“医生,还有其他办法吗?”病人老婆艰难的问道。
她不想让自己老公死,两人才刚刚结婚没多久。
许枫想了一会,还是给出了一个答案。
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