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第三百三十四章 忙碌的急诊科

下午的时候,病人的病理结果出来,知晓病人的情况,许枫有些纳闷。

病人的甲状腺居然是鳞癌,这种癌结节是千分之一的概率,属于极其少见的,一般常见于食管。

许枫给化验科那边打电话确认了一下,化验科那边表示病人的癌结节应该是从食管那边转移过来的。

食管和甲状腺相距非常近,从食管转移到甲状腺也是有可能的。

许枫只能安排病人再去做了一个食管CT,然后等病人检查结果出来,手术推后。

CT上面看的不是很清晰,只能发现有问题,许枫将下午的手术安排成了胃镜手术。

胃镜的时候,就发现病人的食管出现了病变,局部出现溃烂充血,只不过是不是食管癌还无法确定。

食管癌一般在食管中下段,但是病人病变部位在食管的上端。

根据目前的症状来看,病人食管炎的可能性也是有的。

采集了组织,最终确诊为食管癌。

病人的甲状腺部位的癌结节是食管癌的癌细胞出现了转移,这个消息告知病人的时候,病人认都傻了。

“那医生,我是不是要死了?”

“不至于,你现在食管癌属于病变仅限于粘膜上,还没有深入到肌肉血管中,属于早期癌症。”许枫道,“只要早期治疗,手术顺利的话,是可以控制住病情的。”

“可是为什么我的癌细胞会出现转移呢?不应该是晚期才转移吗?”病人问道。顶点小说

“一般情况,中晚期转移的几率极高,但早期也是有可能出现转移的。”许枫解释道。

“可是我不抽烟不喝酒,怎么就得食管癌了?”

“食管癌发病原因很多,有可能体内缺乏微量维生素或者是进食过快,都会导致食管癌的发生,还有一些就是先天因素比如基因缺陷之类的。”许枫道。

这个病人在许枫眼中是幸运的,大部分的食管癌发现都是中晚期,早期的食管癌很难发现,症状根本不明显,到了中晚期症状才比较明显,最典型的

就是吞咽困难。

许枫将病人转移到了对应的科室。

“许主任,有一名病人正在送来的路上,病人情况……”

许枫听完,整个人都严肃起来,将秦雪和谢童都叫了过来,在门口等待着。

这个病人,在电话里面的汇报是刀具刺穿了心脏,具体伤势不明,血压已经抵达危险点,并且伴随着意识丧失。

等患者真正送过来的时候,许枫才知道情况更加的严重,直接将病人送去抢救室。

这个病人目前右胸被刀刺出5cm左右的伤口,还在持续的渗血,并且止血纱布根本止不住。

“准备肾上腺素。”顶点小说

现在病人的情况已经做不了任何检查了,连接上各项设备后,许枫直接安排推去了手术室。

许枫先做好了纤支镜下双腔气管插、动静脉穿刺置管测压以及自体血回收后,就开始进行手术。

“开胸。”

许枫给病人打开胸腔,顿时一股鲜红的血液喷涌而出,整个胸腔呈现红色海洋。

并且胸腔内的血液积攒太多了,所以释放出来也是很夸张。

“上吸引器。”

吸引血流顺着吸引器流进自体回收机,病人出血量达到了峰值。

“通知输血科继续准备血。”

“给予血浆、红细胞,还有自体血回输。”许枫下达指令。

“许主任,病人3,4段肋骨断裂,胸腔大量积血,右上肺、心包、心房都有贯通伤。”秦雪道。

许枫呼吸也变得急促起来,这是最坏的情况了。

右上肺、心包都有贯穿伤,说明眼前的病人已经一只脚进入了阎王殿,能不能救回来真的就看运气了。

“刀进入多少?”

“进入心包21公分左右。”

这几乎就是快扎穿心脏了,许枫继续下达指令,先止住病人的出血量。

否则按照这个出血量,刀还没取出来,病人就失血过多而亡了。

半个小时后,病人的出血终于控制住了,血压回升到了手术最低标准。

“准备体外循环。”

大出血控制了,但是病

人还没有脱离危险,右上肺、心包的贯穿伤都需要处理。

一个个坏消息传来,许枫情绪也变得不稳定起来。

取出刀身,许枫迅速修补心脏的伤口。

“许主任,我们要不直接阻断吧?”心外科医生建议道。

这对病人来说不是好消息,血管阻断了,对于生活还是有问题的。

“先修补,不能修补的再阻断。”

一般医生肯定选择阻断,毕竟只要能先救回病人就行了,至少不会失血太多。

心外科医生给许枫拉开心壁,方便许枫寻找缺损的部位。

找到缺损的部位后,许枫迅速缝补着。

三个小时后,心脏修补完成。

“肺部的话,我选择主肺动脉间隔缺损修复术。”许枫道。

“许主任,这个术式,不适合这个病人吧。”有医生提出了疑问。

“病人是属于右肺动脉开口水平的主动脉-肺动脉间隔缺损,所以必须要用这个手术,其他术式容易出现风险。”许枫道。

其他人还没注意到这一点,不由感叹许枫的细心。

随着手术的进行,众人也是更加谨慎起来。

一个小时后。

“准备心跳复跳。”

随着病人心脏成功复跳,所有人悬着的心都安定了下来,不由的鼓起掌。

“关胸,术后保持病人呼吸通畅。”许枫道。

许枫去刷手下台,其他人收拾局面。

第二天下午,许枫接诊最后以为病人的时候。

病人是转调过来的,并非挂的许枫号,而是其他医生接不过来了。

可以理解为是飞机票卖多了。

“医生,我昨天下午买菜的时候买了点牛肉,回家喝了点酒,可没想到吃出事来了。”病人苦笑道,“晚上的时候,我肚子疼的厉害,还把吃的东西都吐了出来。”

“都怪你馋嘴,让你少吃点。”病人老婆批评道。

“我哪知道那是坏的,都怪那个商贩害人。”病人狡辩道。

“行了,安静一点,继续说。”许枫打断了两人的对话。

病人继续说起了自己的情况。

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