许枫接着用二点定位间断缝合法将颈总动脉缝合,然后在定位缝合线间作间断褥式缝合数针,整个缝合过程用时三分钟。
“打开血管夹,检查动脉流速。”许枫道。
这一步是为了确认动脉供血氧的速度,能快一秒的话,就能大大降低脑梗塞的风险。顶点小说
宋平开放近端血管夹,动脉血开始涌入缝合好的血管之中。
“许哥,没有发生渗漏。”宋平惊喜道。
许枫点了点头,看着血流顺利流向头脑部位,速度正好是八秒,这个时间属于正常血运速度了。
剩下的甲状腺上动脉跟颈总动脉的手术一样,先将两端剪去一部分,然后接上进行间断褥式分割和。
同样的血运过程中没有任何渗漏情况,证明这台手术大功告成。
只不过考虑到病人压迫阻断的时间有点长,许枫担心还是有轻微脑梗塞或者是其他血管是否有轻微的破损。
对伤口周围的血管再次进行了一次检查,同时还用上了造影剂,确定没有伤口出血后,许枫放心的缝合、冲洗。
做完一切后,看向监测仪器上面,患者的各项数值都已经恢复到了正常水平。
许枫提前走出手术室外,发现病人的老板来了。
毕竟是施工现场受伤,属于工伤,要是真出了人命,对于他工程的影响还是挺大的。
工地老板过来询问了一下具体的情况,听许枫说手术很成功后,也是松了一口气,同时将手术费什么的全部补齐了。
“你是一个好老板。”
“你也是一个好医生啊。”工地老板摸了摸自己的大光头笑道。
许枫在医院见过太多的工地老板了,像这个光头工地老板这么豪爽的绝对是第一个,要知道之前还有那些西装革履的工地老板,过来就是打嘴炮,给病人家属画饼,害的别人家破人亡,这些医院都不能插手,只能眼睁睁的看着。
只能说看起来坏的人不一定坏,看起来是好人,也不一定是好人。
下午四点左右,许枫又做完了几台骨科小手术,就去病房看了一圈。
最后去看了今天的那个脖颈割伤的病人。
“我来给你做一个肌力测试,手脚都抬一下试试。”
病人按照许枫的要求抬动了一下,在抬右手的时候,病人脸上出现了惊慌的表情。
“医生,我的右手好像没力气了。”
“别急,水平移动试试。”许枫安抚道。
病人点了点头,水平移动还是很顺利的,就是有点缓慢。顶点小说
许枫在病历单记录了下来,患者的右上肢估计只有2级评分,正常状态都是5分,这个评分就比植物人的久窝病床的患者好一点。
肌力测试,0级是植物人,就是没有任何反应,1级就是能动两下,但不能移动,2级就是可以水平移动,3级就是提一些重物,承受重力……
“安排他去做一个核磁检查,还有脑部CT。”许枫给CT室那边打了一个电话,加急了一下。
急诊科的片子是能够加急的,谁知道急诊科的病人下一秒会不会出事,一般急诊科医生要求的加急,他们都会尽快处理。
这也是为什么很多普通人去做检查,隔天才能去拿到检查结果的原因。
两个小时后,许枫吃完晚饭,看了一眼病人的片子。
病人的颈部动静脉没有问题,脑梗塞有少量的缺血,这跟刚下台有关。
许枫下了诊断,患者右上肢无力,应该是缺血导致小脑下达指令不完整,所以右上肢无力,等两天再去看看会好一点。
将这个诊断告知病人,病人也是松了一口气,他最怕的就是自己右手废了,那自己这个家就垮了一半,特别是他们这种靠体力活吃饭的。
许枫又交代了一下以后的饮食,还有生活注意事项后就直接离开了。
处理完手头的事情,许枫就直接下班了。
洗漱完成,许枫刚上床准备睡觉,手机就响了起来。
自然来到了急诊科,手机一天不充三次电都对不起这么多电话,有时候许枫都在想,话费能找医院报销不?
满脸的不情愿,许枫看了一眼电话人名,田主任。
得了,又是手术。
“喂,田主
任。”
“小许啊,急诊科送来一个高空坠落女患者,你赶紧过来一下。”田主任话语有些着急。
高空坠落伤?现在工地安全措施都很高,基本上很少见高空坠落了,而且工人一般都是男的。
女的+高空坠落伤,八九不离十就是跳楼了。
许枫挂断电话叹了一口气,这世界这么美好,活着不好吗?
一路狂奔,许枫感觉系统应该给自己弄一点速度药剂之类的,不然这每天的速度跟不上啊。
来到急诊科,护士连忙将许枫带到了抢救室。
一名年轻的女患者躺在平车上,此时女患者的皮肤苍白没有任何的血色,宋平已经安排人留好了静脉通道,正在给盐水。
心电监护上面显示患者的血压是60/30,心率160次/分。
此时抢救室的聚集的不止许枫一人,还有胸外科的医生以及心外科的医生,基本上外科系统的都过来了。
高空坠落,大家都知道,重要的不是外伤,而是内伤,比如肝破裂、脾破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿等等。
医生们三三两两在一起判断着,许枫也只能听着,等待着检查结果。
二十分钟,患者的所有片子都被打了出来。
所有人看到片子的情况都是倒吸一口气凉气,许枫也是感觉一阵压力。
B超还显示患者有开放性气胸、脾脏破裂、腹腔出血。顶点小说
需要的科室就有急诊科、胸外科、脑外科、骨科、麻醉科。
许枫开始参与会诊,众人开始讨论起来,最后确定先给患者进行气管插管、颈托固定、胸腔闭式引流、胸口伤口清创包扎、补液扩容等,同时考虑到患者的伤情较为严重,头、腿、胸腹部有不同程度的出血和损伤,如果不及时手术可能撑不过今晚,田主任直接就去联系了手术室。
“等一下上台怎么做手术?谁先上?”胸外科医生问道。
“我和胸外科先上吧,先解决胸腹部的大出血,说不定还要取异物,再交给脑外科的保守治疗脑部血肿,骨科方面手术可以延后。”许枫道。
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