许枫直接在患者的膝下内侧做了一个小切口,接着用血管钳、尖刀在小切口里面操作,将一根根肌腱取出来,取出来的长度都达到了极限,半腱肌和股薄肌肌腱均超过了三十厘米。
“先处理编织肌腱!”许枫将两根肌腱交给旁边的秦雪,秦雪连忙去无菌台处理肌腱。
许枫继续处理膝关节,镜头重新置入,对半月板进行必需的修整,开始髁间窝成型。
患者的髁间窝就像是一个拱门形状的洞穴,现在洞穴塌方了,许枫任务就是把它进行修复。
磨钻高速旋转,犹如一把雕刻刀,患者眼中表型的髁间窝犹如一块毛坯,慢慢的被磨钻雕刻出一个正常的髁间窝。
接着许枫用离子刀对成型的髁间窝内壁进行射频消融,达到止血和去活化,防止髁间我以后继续增生骨赘,引起再次狭窄。
“胫骨定位器。”
许枫喊道,器械护士将器械拍到许枫的手中。
调节好胫骨定位器,将其置入其中,电钻带着导针穿过胫骨平台,钻出一个隧道,松开电钻交给器械护士,接着装上第二根导针,钻出第二个隧道。
“肌腱处理好没?尺寸多少?”许枫问道。
秦雪连忙道:“正在进行8股双束重建呢,慢一点。”
后面的一句是说许枫的手术速度,话是这么说,秦雪也咬牙开始加速其起来。
五分钟后。
“长度9厘米,直径胫骨端7毫米,股骨端8毫米,两束一样。”秦雪汇报道。
许枫要过7毫米的胫骨隧道钻头,精准的开出两道胫骨隧道,接着换上8毫米的钻头,同样开出了两道股骨隧道,粗隧道预制长度25毫米。
“测量股骨隧道的长度。”www.
尺子拍到许枫的手中,许枫连忙开始测量。
“两根肌腱,前外侧束股骨端粗隧道26毫米,系隧道24,后内侧……准备肌腱,速度!”
这个手术最关键的步骤就是髁间窝的成形和精准的双束肌腱隧道,隧道的位置一旦开错或者位置不准确,手术就会失败,甚至还会
引起活动障碍。
只是许枫几分钟就开好了,接下来的步骤更加快了,许枫将肌腱拉入股骨隧道中,等待纽扣钢板拉出股骨皮质,再往回拉,反转钢板,然后将肌腱引入胫骨隧道中,用可吸收的挤压螺钉固定胫骨端,两根肌腱都是如此。
这样能够保证两根肌腱两端就种植在骨组织里面,以后让它们成活发挥原来韧带的作用。
整个手术等同于做了一个新的韧带来替代已经断裂的韧带,模拟原来韧带的工作。
这台手术算是完成了,许枫刷完手后,就直接离开了手术室,后面的事情秦雪来处理是没有问题的。
许枫回到急诊科,急诊科依旧是忙碌的样子。
相比于其他科室的冷清,急诊科反而是人气最足的科室。
“许医生,救命啊,有人中毒了。”
一辆平车从救护车下来,随车医生朝着许枫喊道。
“中毒?”许枫脸色一变,连忙让人将其送到抢救室内。
突然,平车上的病人抱着肚子一下子呕吐出来。
呕吐物是蓝色的,一股腥臭的味道。
许枫呼喊了两声患者的名字,患者看了许枫一眼,但是并没有理会许枫。
所以许枫确定患者还没有失去意识,这让许枫有点头疼起来,患者不说出主诉,这让许枫怎么去诊断。
进入抢救室后,许枫要来了无菌手套。
“请张一下嘴,我看看您的口腔,检查一下。”
患者依旧不理会,许枫没办法,只能伸手去掰开,却发现患者咬紧牙关。
“准备麻醉、镇痛、镇静。”
药物准备完毕,第二个严肃的问题出现了。
患者根本不配合打针,拼命的挣扎着。
护士和许枫都懵逼了,这还是真是第一次见,不得不说急诊科的奇葩患者是真的多。
许枫皱起了眉头,感觉不太对劲,这患者好像是一心求死,并不想许枫去救。
“按住他,我来。”
两个实习医生左右按住患者,许枫直接静脉穿刺,进行推注麻醉。
几分钟后,患者就平稳了下来,躺在病床上不再
动弹,接着注射镇痛和镇静剂。
患者不反抗后,许枫也开始检查患者的口腔。
打开口腔,许枫就闻到一股浓郁刺鼻的农药味。
许枫小时候农村长大的,对于农药的味道还是很熟悉的。
第一时间,许枫就判断出来,患者是喝农药了,检查了一下,发现患者舌头溃烂、口腔溃烂,更加确定了诊断。
“马上去找跟着患者过来的人,看患者喝的什么立马送去化验科进行化验。”许枫吼道。
护士连忙跑出去。
这个时候,患者的呼吸人突然变得急促起来,许枫看了一眼已经接上去的心电监护仪,上面的数据,呼吸已经到了40次/每分钟,血氧饱和度也掉到了94%。www.
“准备插管,洗胃。”
原本应该是催吐加快速度,但是患者是全身麻醉的状态,根本催吐不了,只能插管洗胃了。
洗胃机开启,软管被许枫从患者的鼻孔一次到胃。
护士调配好盐水,由于不知道成分,许枫也不敢随便用药物洗胃,只能用生理盐水进行最保险的洗胃。
洗胃机不停的响动着,冲洗着患者的胃部。
“许医生,确定了,患者喝的是敌敌畏,喝了五十毫升左右。”护士气喘吁吁道。
“卧槽。”
许枫心中大骂,敌敌畏可是跟百草枯同名的,成分基本上一直,对人体毒性极大,而且没有特效解毒药,口服中毒死亡率极高。
并且它属于慢性毒药,它能让患者感受到自己身体的痛苦,然后痛苦的死去。
这个年代了,电视上,网络上都有好多的宣传,居然还有人用这个东西自杀。
而且敌敌畏和百草枯的口服致死量是5-15ml,他直接干了50ml,这特么的。
“准备2000毫升的30%白陶土水加活性炭200g,反复洗胃,同时准备速尿20mg,静脉推注。”
“建立静脉通道,加维生素……”
许枫将一个个药物吩咐下去,这些药物对应人体的各个器官,因为敌敌畏这玩意是对全身的内脏都造成影响。
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