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第九十二章 一根鱼刺引起的惨案(一)

卡了两天了?

许枫看向患者,盯着患者的喉管,微微皱起眉头。

“你张开嘴巴我看看。”许枫拿起医用手电,然后发现目光所及之处并没有鱼刺的存在。

那就是意味着鱼刺应该已经到了食管内,但是食管内的话,那就涉及到内镜了,许枫这里并没有这些设备。

只能带着患者来到内镜室,由于是上午,内镜室的人显得有些悠闲。

内镜室和众多辅助科室一样,定点下班从不加班的存在。顶点小说

但是辅助科室最怕的就是急诊科,急诊科只要送病人过来,辅助科室必须得接受,加班都得做完。

看到许枫过来,内镜室的值班医生连忙站起来迎接许枫。

“这个患者可能鱼刺卡在了食管里,需要做一下内镜检查。”许枫将检查单递上去。

内镜室值班医生签上字,然后带着患者去做内镜检查。

许枫坐在屏幕旁,值班医生将内镜探入患者的食道,深入了有两分钟,都没有看到鱼刺的痕迹。

值班医生疑惑的看了许枫一眼,许枫顿时心中咯噔了一下,“你再往深处看看。”

内镜再次深入,这一次看到了鱼刺的位置和鱼刺的大小,在肉色的映衬下显得有些苍白。

“许医生,直接拔了?”

“不能拔,这个位置很不安全。”许枫提醒道。

在不知道患者食管外面是什么情况下,盲目的去拔除卡在食管内的鱼刺,那简直就是在找死,因为你不敢保证鱼刺没有刺入血管之中。

“医生,鱼刺为什么不能拔,我之前也是卡住了,吞了好几口饭才咽下去的。”患者道。

许枫和值班医生脸色都有些难看,民间很多土办法都是致命的。

就换做患者的这个情况,如果是细小的鱼刺,只是轻微的卡在组织上面,那么就能被一些带重量的食物伴随着食管蠕动压下去。

但是鱼刺卡入食管壁,就好像一个钉子一样已经钉紧了,但是你现在还用重物去挤压,那无疑再用锤子锤钉子,造成的后果就是钉子

弯曲,甚至划破气管或者大血管。

“你的这个鱼刺已经有很大一部分穿入食管壁进入到了胸腔,现在所在的位置就是胸主动脉,如果说你的鱼刺已经进入了胸主动脉,我一旦拔出,你的血液就会喷涌而出,抢救的机会都没有。”许枫解释道。

患者一听,整个人都傻眼了,他没想到一根鱼刺卡住,居然能够造成这么大的影响。顶点小说

再想想以前自己的操作,患者心中一阵胆寒。

患者连忙去了其他检查,许枫跟着去了,主要这个患者的情况,有点太特殊了,搞不好就是要出人命的,许枫诊断了他,那么就要对他负责到底。

几分钟后,放射科医生一脸严肃的跟许枫说道:“许医生,这个患者的情况有点严重,你看这一根鱼刺已经刺穿了食管壁扎入到了胸主动脉中了。”

许枫在一旁也是看的清清楚楚,“下一层继续看看。”

连续看了好几层片子,许枫直接傻眼了,患者的情况比自己想象中的还要危险,甚至可以说是很凶险。

此时的鱼刺已经不是一根普普通通的鱼刺那么简单了,更像是一把凶器,如同悬挂在食管和胸主动脉之间的大刀,一不小心就会斩落下来。

如果盲目拔出,或者是患者随意处理,绝对会造成胸主动脉出现破口,从而出现大出血的情况。

许枫拿出电话,连忙给ICU那边打过去,让他们派人过来。

因为情况还在发展,已经刺入胸主动脉的鱼刺,鬼知道会不会随着强大的动脉血压力发生改变,一旦出现偏移,后果都不用多想了。

患者在一旁听的人都傻了,没想到卡个鱼刺会这么危险,居然住进了ICU。

“医生,这不是开玩笑的吧?”

“你觉得我们有空跟你开玩笑吗?”放射科医生不满道。

ICU那边很快派医生和护士推着平车过来,让患者平躺在平车上,然后一行人离开。

一个小时后,患者家属也来到了医院。

同时这件事也让许枫召开了

会诊,而且是科室会诊的那种。

许枫也是第一次主持会诊,各个科室的主任医师纷纷到场,然后坐在自己的位置上。

打开大屏幕上面的CT影像,在场不知情的主任医师纷纷吸了一口凉气。

整个办公室的气氛都变得凝重起来,只要看得懂CT片子的人,都能明白这是多么的危险,就像是悬在头顶的一把刀,你不知道他什么时候就掉下来了。

这个抢救的工作,别看只是一根鱼刺,但是涉及到了多学科的交叉,光是涉及科室就高达八个科室。

许枫深吸一口气凉气,然后开始讲述这个病例和自己的看法,会议进入了正式的会程。

“赵主任,这种情况下,如果想要在取出鱼刺后,保证胸主动脉的安全,有什么办法?”许枫看向血管科的赵主任。

赵主任皱起眉头,严肃道:“其实现在的影响看不到血管外卖你的情况,以我的经验来看,患者鱼刺已经刺入两天了,这就是意味着血管缺口处出现了感染和糜烂,这个时候的血管缺口就会很脆弱,我们需要先保护血管,然后才能进行拔除一次。”

这个方案很保守,得到了一种主任医师的赞同。

介入科主任医师开口道:“我觉得可以用主动脉支架将血管缺口堵住,这样能够支撑血管壁。”

接下来的话题,就是如何去保护血管。

不到一个小时,在一众大佬的交谈下,得出了方案。

许枫也终于明白为什么医院遇到一些病例需要会诊了,会诊短时间内,就将所有方面考虑齐全了。

因为每个医生刚开始都是通过自己专业提出疑问和观点,然后大家思考怎么解决,然后进行综合,得出最佳的方案。www.

这次方案,就是保证胸主动脉的安全,然后将支架置入,取出鱼刺就行了。

方案敲定,立刻将患者推进手术室。

大家都不敢拖延,谁也不知道拖延一天,第二天患者还能不能活着,涉及到主动脉的手术,都是要在当天给出结果答卷。

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