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第一百四十三章 青春的味道

“好了,今天的培训就到这里了,大家想留下继续练习的可以留下,想去吃饭的可以去吃饭了。”许枫留下这句话,就直接离开了。

等许枫吃完饭,去急诊科溜达了一圈,正好被宋平拉去看了一个病人。

许枫来到诊室,看到病人是一个年龄三四十岁的中年男人,正处于身强体壮的时期。

见到许枫两人进来,连忙站起身来跟两人打招呼,但是却有些有气无力,一旁的妻子眼中满是担忧。

“宋医生……”

“坐,你是哪里痛?”

许枫看着患者虚弱的样子,还以为患者是哪里痛,连忙问道。

“不痛,就是这一个月来感觉浑身不舒服,胃口也不好,总觉得乏力,一开始我还以为是我长期熬夜工作导致的,但是我请假休息了一个月,吃了不少的补品,依旧没有任何的好转。”患者道。

许枫记录了下来,脑海中有了两个猜测。

患者的这个情况,一般是肌无力或者贫血才会出现这种情况。

“做过相关的检查吗?”许枫问道。

“做过,之前去同济做过一次,各种检查都做了,但是什么都没发现。”

“什么时候去做的?”

“前天!”

“检查结果带了吗?”

患者妻子将装着检查结果的袋子递给许枫,许枫和宋平开始翻看起来,同时开口问道。

“你有没有出现便血的情况?或者排泄物是黑色的情况?”

这个情况是为了排查失血造成的贫血,不容忽视。

“没有。”

“有便秘情况吗?”

“没有!”

“手伸过来,我看看。”

许枫检查了一下患者的手指甲,这是为了检查患者有没有缺铁贫血。

患者的手指甲月牙很圆满,并没有贫血的症状,属于很健康,所以贫血暂时可以排除了。顶点小说

就在许枫准备继续询问排查肌无力的时候,患者再次开口说出了一个惊人的症状。

“许医生,我有时候下肢会觉得麻麻的。”

许枫顿时皱起了眉头,宋平脸色也变得难看起来。

这种情

况,如果是严重一点的,那就可能是脑神经出现了问题,导致运动中枢出现情况,还有一种可能就是腰椎压迫神经导致的下肢麻痹,这两种情况都不简单。

“你这个麻痹的情况,经常出现吗?”

“没有,一天一两次,每次三四分钟左右。”

许枫手指敲击了一下桌面,果断道:“我给你开三个检查单,其中脑颅CT,我是要排除你是否有下肢肢体麻木和无力与神经系统是否有关,还要排除脑出血、脑梗死、脑肿瘤等等。”

“第二项检查就是腰椎MRI检查,下肢麻木,跟腰椎脱不了关系,这一点也是要检查的,第三项检查就是肌电图,主要是检查是否存在肌无力。”

将检查的需求解释给了患者听,患者也不是在意钱的人,作为IT男,检查的费用还是有的,相比于钱,他更在意自己的身体。

两个小时后,患者的三项结果出来。

腰椎MRI显示患者有少许腰椎间盘突出,这跟患者的工作性质有关,但是突出的程度还远远达不到压迫神经的地步,还不足以引起肢体疼痛和麻木。

脑颅CT也没有问题,反而是肌电图显示下肢神经有损害,导致神经传导速度减慢,病情诱导可以确认为肌无力。

但是许枫又开始考虑病因,诱导肌无力的病因太多了,什么急性脊髓炎、周期性瘫痪、重症肌无力等等。

重症肌无力的话,只要休息充足,是会得到改善的,但是患者休息过了,所以这一项可以排除。

急性脊髓炎和周期性瘫痪,跟患者也搭不上边。

许枫意识进入系统图书馆中,开始翻阅起来。

在神经科的一门学术论文上,许枫找到了答案,是一种比较罕见的病症。

吉兰-巴雷综合征(GBS)!

这是一种典型的感染后疾病,多表现为感染后不久,无复发情况,但是患者会出现乏力的情况,由于神经的炎症也会有麻木、无力的表现,严重的病例还会出现瘫痪和呼吸衰竭。

个病在两周左右就会达到高峰,表现为多发神经根和周围神经损害,只能通过脑脊液检查才能确定。

同时这个病有很多的亚型和变异型,在治疗上,也是算比较复杂的。

“你可能还需要做一个腰椎穿刺。”

“啊?穿刺?”

“不用紧张,不会对你的腰椎产生影响,只是从你的腰椎里面取出一点脊髓液,过程可能有点疼痛。”许枫解释道。

患者脸色有些发白的问道:“还有其他办法吗?”

“没有,你这个病症可能跟一种神经性病症有关,想要确诊,只能做穿刺检查,不然误诊或者拖延了最佳的治疗时间,你是有可能瘫痪的。”许枫的话也没有吓唬患者,GBS这个病症,是真的可能瘫痪,还会导致呼吸衰竭。

一听瘫痪,患者和患者的妻子都傻眼了。

相比于疼痛,他们更怕的是瘫痪,毕竟现在能看到的瘫痪新闻太多了,那些人的生活,可不是他们想过的。

穿刺就算再疼,也比成为一个废人要好啊。

十分钟后,许枫安排了腰椎穿刺。

许枫亲自上手,过程很快,第一次就顺利的取出了需要的脊髓液,但是送去检验科检查还要几个小时,估计明天才能得到结果,许枫就让他们两个明天早上再来。

等患者走后,宋平崇拜的看着许枫。

“许哥,你这也太牛了。”

“你以后问诊的时候,严谨一点,多看看柳叶刀上的疑难杂症论文,对你有大帮助的。”许枫笑道,“我那边还有学生在实验室,我先去看看,明天患者过来了,你给我打电话。”

“好嘞,许哥你先忙。”

来到实验室楼下,许枫就看到依旧灯火通明的三楼。

其实这些刚从学校毕业的学生,虽然心高气傲,但是在毅力坚持方面是强于老牌医生的。

大部分的医生,在年龄大了以后,都会有些摆烂,主要是精力跟不上了。

而刚大学毕业的学生,他们的精力正是旺盛的时候,就算待到凌晨,他们都是能熬得住。

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