“你一开始就是这个位置疼吗?还是肚脐周边痛转移到了右下腹?”许枫问道。
因为典型的阑尾炎一开始都不是右下腹疼痛,而是肚脐周围疼痛,后面逐渐表现为右下腹疼痛,在医学上又被成为转移性右下腹疼痛。
出现这种情况跟阑尾的神经有关,阑尾神经是由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经穿入,开始时阑尾炎比较轻微,疼痛经过神经纤维穿入大脑,大脑误以为是肚脐周围出现了问题。
后面阑尾炎加重,大脑才有了正确的传导信息,发现疼痛来源于右下腹的阑尾,这个时候疼痛就不会再出现转移,只会固定在右下腹了。
“没有,我一直都是右下腹疼痛。”年轻人道。
“那就先去做个腹部CT,血常规……”许枫道。
“医生,这些检查多少钱?我还是学生,能不做的检查我还是不做了吧。”年轻人有些担忧道。
许枫解释道:“B超要比CT便宜,但是B超有时候检查未必清楚,如果到时候没确诊,还需要重新做一次CT,花一次冤枉钱,CT加血常规也就百来块钱。”
年轻人点了点头,对许枫表示感谢后,直接去做检查。
等许枫看完第四个病人的时候,年轻人带着自己的检查结果回来了。
许枫看了一眼,患者的血常规除了白细胞偏高,可能有些许炎症,其他都是很正常的。
尿常规也没有问题,阑尾的CT影像也没有问题,许枫有些纳闷起来了。
不是阑尾炎的话,那会是什么?难道是血管栓塞?
可是眼前的这个病人是年轻人啊,年轻人出现血管栓塞的情况太少了,几乎不太可能。
许枫开始询问年轻人,一项项进行排除。
随着排除的越来越多,许枫眉头也皱了起来,腹痛的原因,他都快排除大半了,没一个能跟年轻人对上的。
“除了腹痛外,你还有其他地方不舒服不?”许枫忍不住问道。
“有,我下面那里有点蛋疼!”
许
枫抬起头盯着年轻人,年轻人被许枫盯的有些坐立不安起来。
“你怎么现在才说,你知不知道这是很严重的事情?”许枫严厉道。
下面的神经可是跟腹腔的神经有交叉相连的,当下面的蛋出现病变的时候,就会出现明显的肿痛感,同时还会表现为腹痛和恶心等反射痛。
“谢童,你去将观察床推出来。”
年轻人躺在检查床上,许枫戴上无菌手套,谢童戴着口罩站在一旁,手中拿着记录本。
“医……医生,你们这样看着我,我有点不好意思。”年轻人脸红道。
“都是大男人,你有什么不好意思的,等会我问你,你如实回答,要是再隐瞒的话,我都不敢保证你下面的安全了!”许枫瞪了年轻人一眼。
年轻人缩了缩脖子,然后脱下了自己最后的隐私。
许枫探查了一下,发现年轻人下体有些过于肿大了,轻轻一碰,年轻人就疼的龇牙咧嘴起来。
这个病属于比较常见的下体病,并不算疑难杂症,主要是因为长期久坐、憋尿或者是生活起居不够清洁导致的。
“你这是急性附睾炎。”
“啊,医生,我这严不严重啊,以后不会有什么后遗症吧。”年轻人担忧道。
一旁的同伴捂嘴笑了起来。
“大概率是细菌感染,抗生素治疗就行,只要耽误的时间不长,不会影响到米青子质量导致不孕不育的。”许枫解释道。
年轻人忍不住擦了擦冷汗,这可是男人最重要的部位。
“对了,你还要去做个彩超,看看里面的附睾肿胀有多严重,我需要进一步了解情况。”许枫道。顶点小说
过了十几分钟,彩超结果出来。
结果让许枫很惊讶,谢童则有些看不懂。
“谢童,你看这个彩超上面,患者局部血流正常不?”许枫问道。
谢童认真的瞅了瞅,然后摇头。
“患者局部血流出现了障碍。”
“我再问你一个问题,炎症一般是充血严重还是缺血?”
“充血严重。”谢童眼睛
一下子瞪大起来,他意识到了问题的严重性。
明明是细菌导致的炎症,但是却出现了不匹配的血流障碍,这就证明其中有问题啊。
“虽然我们确定了患者是急性附睾炎,但是在各项检查结果没有出来前,别轻易下结论。”许枫拿起彩超,将其挂在阅片器上。
“出现这种情况,只有一种可能。”
“什么可能?”谢童好奇的看向许枫。
并不是每一个医学生,都能像许枫一样,如果许枫没有系统,估计对于这种情况也是束手无策。
这个病,突然就变成了疑难杂症,这个病还有一个特殊的名字,叫做睾丸扭转。
扭转,顾名思义,就是这个部位周围的血管出现了打结的情况,造成了局部的静脉血流障碍,引起周围血管淤血缺血,病人就会出现类似炎症般的肿痛表现。顶点小说
时间一长,蛋就会因为缺血严重出现坏死,后面的结果大家自然就知道了。
“医生,能治不?”
“能,你现在必须马上进行手术复位,不然每耽误的一秒钟,都可能导致你不孕不育。”许枫说这句话并没有吓唬他。
在医学上,这个病例一般五个小时内复位,是没有任何问题,超过十个小时,就有坏死的风险,超过二十四小时,那么必定坏死,只能进行切除了。
患者描述是昨天晚上开始的,现在已经过去了十个小时,但是患者还有肿痛的感觉,证明还没有坏死,风险也是很高了。
年轻人直接吓着了,连忙叫道:“医生,快救我,我不想成为太监啊!”
“谢童,你去联系护士长准备手术室,我让护士给你讲一下手术的风险……”
“医生,别说了,我直接签字!”患者心急火燎的直接将护士打印出来的单子签上自己的名字。
至于费用方面,患者已经给父母打了电话,将费用打了过来。
由于这个病例的特殊性,许枫也跟护士长确定了要插队,护士长去联系用手术室的医生,推迟手术。
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