很多的凝血因子都是肝脏合成的,一旦肝出现重大问题,就会导致凝血异常,从而出现身体各个部位出血。
许枫决定先从肝脏疾病方面询问起。
“你之前有关乙肝或者丙肝吗?”
“有乙肝。”
如果有乙肝的话,那就是要考虑可能是肝硬化了。
乙肝不治疗的话,就会肝硬化,后面渐渐变为肝癌的。
“我给你开个检查,你去抽个血,查个肝功,顺便照个B超,出了结果直接过来找我。”许枫开了检查单。
“那过来的时候还需要挂号吗?”患者对于挂许枫的号还是有点阴影的,毕竟挂一周才挂到。
加上有些医院专家为了赚钱,做出了什么连续挂号事件,就是给患者看完病,患者拿着检查重新回来的时候,却被告知需要重新挂号。
“不用,直接过来就行了。”许枫笑道。
一个小时后,患者带着各项结果回来。
许枫首先看的是B超,上面影像显示肝脏未见增大,见表面凹凸不平,可以看见结节锯齿状的改变,肝脏不规则萎缩变形。
这就是典型的肝硬化晚期了,因为肝硬化早期是有肝脏增大的表现,等早期过去,肝脏就会慢慢缩小,肝脏晚期就恢复插话不多大小了。
肝功的ALT值直接到了110U/L,正常参考值是0-40,肝细胞受到损伤就会引起ALT的升高,其他数值也是明显升高。
许枫直接告诉了患者病情,是肝硬化晚期。
患者却有些不以为然,还不知道问题的严重性,脸上表情没有多少变化。
许枫怕患者轻视,只能着重的讲了一下关于肝硬化晚期的严重性,不注意的话就会演变成肝癌。
一说到癌症,患者脸色大变。
国人,对于癌症的看法,就是得之必死,只要病情跟癌沾边,那就完蛋了。
肝硬化晚期注意治疗的话,问题没有那么大,毕竟还没演变成肝癌。
许枫让患者去拿药,同时要注意戒糖、戒酒,同时要保持体重不能过大。
送走这个病人后,
许枫继续接诊。
第二个进来的病人是两岁的小孩,这让许枫有些无语。
这还不如直接送去儿科更好,来自己这里纯属花钱找罪受。
不过也能理解,很多患者挂号是不知道挂儿科的,基本上什么病都是挂急诊,这也是国内急诊忙碌的原因之一。
“医生,你帮我看看我孩子,这段时间天天半夜指着喉咙哭。”患者母亲着急道。
“孩子是喉咙不舒服吗?”许枫问道。
“好像是。”
“孩子有吃过鱼或者鸡鸭之类的吗?”
“鱼肉我们都是挑刺后喂给他吃的,鸡鸭倒是没有。”患者母亲道。
“他吃饭利索吗?”许枫接着问道。
患者母亲点了点头,“很利索。”
“那我先给孩子做个体格检查吧。”许枫道。
许枫拿出一片无菌压舌板,孩子一看到压舌板瞬间就哭了出来。
小孩母亲将小孩的胳臂抱住,让他不能乱动,许枫打开小孩的嘴巴。
借助手电的光,能够很清晰的看到在小孩的咽喉处有七八个白色斑点溃疡。
这是一种典型的咽喉类疱疹,这类疱疹一般是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性病。
是一种在小孩群体里面传染流行比较严重的传染病,传染性很强,特别是1-7岁的小孩。
这个病严重的时候,又叫手足口病。
在许枫小学的时候,这个病当时堪比幼儿非典,甚至医院里面的科室都要专门弄出一个科室进行封锁治疗。
“你家小孩得的是咽峡炎,这种病有传染性,尽量不要跟其他小孩有接触了,家里有其他小孩也要隔离开。”许枫提醒了一下。
“啊,这么严重啊!”患者母亲有些诧异,“那会不会传染给成年人?”
“不会,这种主要是小儿传染病,我开一点药,回去吃,然后两周后带去儿科复查一下就行了。”顶点小说
“好的,谢谢医生了。”
许枫接着接诊,到了最后一个的时候,来的人却有些不一样。
男人身穿行政夹克,胸前还
挂着一个红色的小徽章,挺着啤酒肚,旁边的女人看上去挺年轻的,就是面色有些不好。
“老公,你这找的医生靠谱吗?”
“特别靠谱,我都问了,这个医生在这家医院是这个,要不是我有关系,还不一定能挂上号。”男人在门外竖起大拇指。
随着护士将两人带进来,许枫第一眼就看出病人应该是女人。
“什么问题?”
“我爱人最近胃口不好,人特别疲惫,但是又睡不好,之前在医院做了检查,说是胆囊有点发炎,吃了一段时间的药,效果却并不好。”男人道。
“这种情况持续多久了?你爱人平时的工作忙吗?”许枫问道。
“持续一年多了,平时工作不忙,但是因为要照顾学生,有时间精力消耗比较严重,吃一点油腻的就感觉不舒服想吐,脾气最近也比较急。”患者接过话头,主动道。顶点小说
许枫翻看起男人递过来的检查报告。
“医生,要是这报告不行,我们就再去做。”男人道。
“我先看看。”许枫翻看检查结果,检查结果只是有点胆囊内胆泥淤积,但是按照患者的说话,还有身体上的不适。
这就说明,除了胆囊内胆泥淤积以外,还有其他的问题。
“先查个体。”
许枫让患者躺倒检查床上,许枫戴上口罩和无菌手套,然后开始做查体。
查体做的触诊,但是病人没有一点临床的病例特征。
许枫也皱起了眉头,然后看向患者的脸庞。
患者的脸庞上有黄褐斑,这是中年女性比较正常的情况,治疗的话可以用维A酸、脱色剂涂抹。
“对了,你们的性生活多吗?”许枫突然想起了一个症状。
“不多,一个月估计就一次,有可能两个月一次。”男人道。
女人瞪了男人一眼,示意男人别说了。
“我开一点药物,同时你要多陪陪你老婆说话,你老婆应该是压力有点大,导致雌性分泌发生了异常,然后出现的各种不适。”许枫道。
“好的,谢谢医生了。”患者笑着感谢道。
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