“张医生，能确定吗？”赵鹏程认真起来。
“我只是怀疑，病人的很多症状都符合囊性包虫病的特征。
多做一个x光片，没有什么。
但是，如果耽误了治疗，那就麻烦了，这是一种能够致死的疾病。
所以，慎重一些没有问题。”张衍郑重的说道。
“对，你说的对，是应该慎重一些。我们要对病人负责。”赵鹏程点点头，有些自责的说道。
原本，普外科不会这么轻率的做出诊断，自从有了张衍之后，他们有些懈怠了，想着反正胆囊炎又不是很严重的那种，等张衍来了，给看看，开个方子，何必浪费病人的钱和医院的资源，去做那么的检查。www.
这是一种惰性思维，很严重。
虽然张衍没有明说，但是张衍话里的意思已经点出来了。
张衍不知道赵鹏程的想法，不然一定会很惊奇。
我靠！
我还没来得及想，你就猜出我的想法了？
赵鹏程脑补了很多，惭愧之下，打了个电话，催促那边尽快出结果。
有了赵鹏程的催促，x光室那边，很快就出了片子。
张衍看着片子，忍不住皱起了眉头。
“怎么样？”
“赵主任你看，这个边缘粗糙、模糊不清的球形阴影，我怀疑就是包虫病的虫囊，还有这个卵状的阴影，这就是西方医学上说的棘球蚴囊。”张衍指着片子上的几个阴影对赵鹏程说道。
“嗯！你这么一说，还真是！
按照x光诊断学上的标准，这个还真符合棘球蚴囊的特征。”
“患者之所以出现右上腹疼痛，被误诊为结石性胆囊炎，正是因为棘球蚴囊阻塞了胆囊造成的。”张衍又指着胆囊部位的一个阴影说道。
“嗯！”赵鹏程沉重的点点头。
诊断是诊断出来了，可是如何治疗，这是一个大问题。
最起码，开胸开腹摘除棘球蚴囊的手术，他赵鹏程做不了。
不知道，张医生能不能做这个手术。
张衍紧皱的眉头，也在思考着该如何治疗眼前这个囊性包虫
病患者。
结合影像资料和之前的诊断，张衍已经可以确诊这就是囊性包虫病。
只是该如何治疗，这个需要好好的思考一番。
西医上，也只有手术治疗这一项。
按照他的西医临床知识，患者现在还只是压迫型并发症阶段，属于初期发病的症状。
到了中后期，就是虫囊破裂，进而感染脏器，引发其他并发症。
麻烦的是，患者属于多子囊型包虫病，也就是肝胆上有多个虫囊。
“再做一个超声检测吧。”张衍想了想开口说道。
注：超声波检测仪，我国五二年就研制出来了第一代，真正技术成熟，并且进行工厂化生产是五五年。
第二代超声波检测仪则是八十年代的时候。
“好！完善一下检测也是好的！”赵鹏程点点头赞同道。
又等了一会，超声波检测结果出来了，多子囊型包虫病。
并且肝部，胆囊内都有虫囊。
如果做手术的话，这是一个大手术，需要开胸和开腹探查。
然后根据情况，最轻的是摘除虫囊，最重的有可能需要行肝部分切除术。
这样的手术，张衍也做不了。
“张医生，您看这个患者该怎么治疗？说实话，这样的手术，我做不了。”赵鹏程直接坦白道。
“呵呵，这样的手术，需要开胸开腹探查，甚至有可能需要做肺部分切除术，我也做不了。”张衍苦笑道。
“那要不转院？”赵鹏程艰难的说出一个最不愿意做的决定。
“这样吧！我先给患者开一个方子，试一下。
三天之后，看看效果如何，再做决定。”张衍不想放弃这个病人，毕竟也算是一个比较特别的患者。
“你按照什么来治疗？”
“肝郁脾虚、虫瘀互结证。
疏肝健脾，杀虫祛瘀。”
“这个能行？”
“试试吧！
按照《素问》上的诊治原则，必伏其所主，而先其所因。
扶土治本以断其因，兼顾杀虫消瘀以绝其本。”张衍开口解释道。
“张医生，你说的这个我听不懂
，不过既然你要试，那就按照你说的，试一试！
实在不行，咱们再说转院的事。”赵鹏程有些不觉明历，只能点头赞成张衍的决定。
“谢谢您赵主任！”张衍真诚的感谢道。
张衍做这个决定很简单，可是赵鹏程却是要跟着承担责任和风险。
一旦张衍治疗失败，或者出现其他问题，赵鹏程要承担大部分的责任。
“不用谢，张医生，我们的阑尾炎课题已经进行到了一半，如果这个包虫病你的治疗方案有效的话，那么可以作为我们下一个课题。
其实，咱们北京这边包虫病患者也有不少。”赵鹏程咧嘴笑道。
“好！希望能够有效果！”张衍郑重的点点头。
然后开始组方。
这是他第一次，单独组方。
因为，没有经方可以借用。
党参6钱，生白术5钱，生山楂5钱，建曲3钱，茯苓5钱，猪苓5钱，丹参5钱，郁金5钱，榧子5钱、使君子4钱、南瓜子5钱、仙茅4钱、淫羊藿3钱、大枣10枚、蜜甘草5钱。顶点小说
“这个药方，一天一剂，先服用三天试试吧。”张衍冥思苦想许久之后，开了一张自认为周全的药方。
第一次组方，张衍才算真正明白，那些经方有多么的宝贵。
很多人看不起温病派，认为温病派不懂药，开方子都是十几，二十位药的开。
张衍自己组方，才知道，这里面有多么艰难。
想要在经方上进行加减，这个不难，可是自己组方真的是很难。
各方面都要考虑，要考虑君臣佐使，要考虑病症的特点，既要疏肝健脾，扶本固元，又要杀虫治瘀。
这已经是，张衍琢磨很久，才开出来的方子。
按照张衍的能力，这已经是最精简的状态，可是依然有十几味药。
和伤害派的经方一比，差的不是一点半点。
只是，药效如何，张衍也不敢保证，只能说试一试。
张衍打算回去就抓紧时间研究一下肝胆外科手术。
如果中医治疗失败，就进行虫囊摘除术。
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