红舌微燥黄苔,脉沉数有力……
可能刚喝过水,这燥舌有点润,却一眼能判断是燥底,加上那些症状,这不是典型的腑实证吗?
虽然没有记录口干,也没记录手热、出汗,毕竟在空调房,又经常打点滴、喝水,再又没运动,这三个症状就不怎么明显了,不过丝毫不影响这断。
“这就是肠梗阻的一种么?”
“喂,你到底会不会看……我也知道这叫肠梗阻,用你说,又不严重。”陆念林撇撇嘴,有点嫌弃的样子。
凌旭无语了,不严重?不严重用得着叫你做手术?不严重用得着会诊?“没有……我们叫阳明腑实证。”
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“什什么?阳明?别整这些听不懂的,那么多屁话,你就说能不能治吧。不能只就滚蛋。”陆念林一嘴粹话。
还真是难缠啊……真把自己当上帝了。按照他这种性格,倘若是他自己原因导致出问题,也一样会各种怪罪医务人员。
现在医务人员都要成为低等职业,高危职业了。
“能,又不是绝症……”随即拿起旁边的纸张,写下了方子:
大黄(后下),厚朴(炙),苦杏仁(去皮),枳实(炙),火麻仁,黄柏(盐),芒硝(烊化),(细)甘草。m.
一剂。
又再下面写着:便通后不再服,次日服第二剂,厚朴减半,大黄加倍不后下,去芒硝,加麦冬。
“拿去抓吧。”
那几位西医医生看了看方子,又看了看凌旭,迷惑问道:“就这?八个药?行不行啊,别的中医师都是开十几二十个……”
凌旭听到这话就来气了!患者质疑,没毛病,你作为我同事,还是上面让我过来的,欧阳振东都没说话,你一个外行在逼逼赖赖?
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“来来来,方子给回我,你自己找别的医生治个饱去,稀罕来给你们会诊?患者现在活蹦乱跳在这里,这么简单的病证都解决不了还在质疑我?你怎么考的证?”
“你……!”
“你什么你!你是专家吗?是又怎么样,专家了不起啊?我也是专家,你旁边的主任、副主任都没说话,就你说?要投诉让教授过来!”
凌旭直接怼他,就差用上国粹了。旁边的学生和患者都惊呆,还真是一点面子都不给啊,原来不止医患关系紧张
,医医之间关系好像也不咋地啊……
还有刚刚在会议室不是挺好说话的吗?这画风怎么突然就暴躁起来了?
不过那八个学生却非常兴奋!原来他的老师这么猛!这么年轻,还能指着别人骂,对方一点都没法还口。
“我们走……”
刚出病区,学生那兴奋感就展露出来了!“哇老师你好威武!骂的他大气都不敢出!”
“对对对!老师,我以后就是你的忠实粉丝了!我爸虽然是主任,都不敢这样随便骂副主任……”
旁边的叶芮殷呆呆地看着几人,不由问道:“刚刚怎么了?出什么事了吗?”
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凌旭连忙抢话摆手:“没事没事,一些阿猫阿狗在调皮而已。”
“哦哦哦……”
“老师!你刚刚开那个方子是什么用意啊?你的剂量为什么这样用?”
“额……回诊室先吧。”凌旭抬起头,看了看那猛烈的太阳,一刻都不想呆在这,还要我现在讲?诊室吹空调不香吗?
-诊室里-
八个人,加上叶芮殷共九个,排排坐围着凌旭等待开讲。
“芮殷,打开录制视频吧,等会给靖嫙发一份……”
对于潘静嫙,凌旭已经知道她很喜欢这类学习的东西,程度仅次于玩乐……
你要问什么是第一?肯定是吃啦!这个吃货!
秉承‘人生在世,吃喝二字’的理念,不品尝各种美食,死都不安心。
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“嗯……”
凌旭先拿纸张写出方子,还有当时的一些诊断,对着录制的手机示意了一下就放下。
却没有先讲起关于这方子的知识。
凌旭:“大家应该知道,这个患者是什么疾病了吧?”
九人:“嗯嗯,肠梗阻。”
凌旭:“那是西医术语……我们中医没有这个名字,但不妨碍我们治它,因为我们是看症对证,而不是对病,这一点非常关键,我提到过不止一两次。”
凌旭:“不过,在治疗这个患者上,西医也给了我一个很大的帮助。”
冯晓涵:“唉老师,我们不是不用西医的吗?西医的理论和我们不一样,你怎么……”m.
凌旭笑了:“那是对你们初学的,没有什么稳固基础的,我才建议分开,因为怕你们
会乱。毕竟我们是生活在现代,西医作为现代医学,是从以往的知识演变而来,却又更改、抛弃一些知识,贯以科学、明确的理论。”
凌旭:“这有好的地方,也有不好的地方。而我们中医虽然也在跟紧步伐,却被渗透了,以至于有些脱离原本中医理念,就是现代中医,也就是你们现在学的。不过这不妨碍我们中医的理论演变和推理,他们不懂,所以才改动,变成现代中医。最后这中一块那西一块……m.
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话说回来,这个患者经过现代医学的详细检查,诊断是套叠、粘连性肠梗阻。
这个粘连性的你们也应该学过,就是就是肠子和肠子、肠子和腹腔等等粘连在一起,导致肠子蠕动出现问题,内容物不动的梗阻现象,怎么会发生粘连的呢?除了渗血,就是痈脓、浓液,西医用的是炎症、感染。”
凌旭:“肠套叠就是肠套肠,方便你们理解这病我就用白话文了,后面用药就会更加清晰。
这套肠,就是前面的内容物堵塞,撑住肠子导致蠕动少或不能蠕动,但后面的肠子却没问题在正常蠕动,肠子是向前蠕动的,前面不动,后面的肠子就会可能在蠕动扩张的时候,交接处发生弯曲折叠,包裹住前面不动的肠子,要收缩时不能收缩,导致拘谨、痉挛。这能理解吗?”
九人:“嗯嗯嗯……很好理解。不过这与我们中医有什么关系呢?我们中医也用不到啊。”
然而凌旭伸出手指摇了摇:“不,所以我才说你们知识不稳固,不能转变。西医的这个详细记录与诊断,已经帮我们排除大部分疾病,不知道有那些?起码知道不会出血渗血,因为检查指标在那里,大小便记录也在那里,没有出血渗血的数据。我们也可以暂时排除瘀血,对,字面上的瘀血。
再者,我们中医的脏腑和西医的内脏虽然理解不同,但它毕竟是我们身上的东西,难道换个化名就不认识了?当然你叫错了除外……把中医的肾叫成西医的心脏那就没法搞。”
“我们脏腑的运行,是靠什么?笼统地说是靠气血……那我问现在这段有问题的肠子,中医上主要有哪些问题?”
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