第三百八十一章 牙医和剖腹产
王路向钱正昂道:“这位是奚加朝,防疫专业毕业的,原是这所卫生院的医生,小钱,你和他合作,一起全力抢救老封的女婿。”
钱正昂认识此“人”,前不久卫生院保卫战之时,曾经见过他,私下里,他曾向沈慕古探问过此“人”的底细,沈慕古却闪烁其词,只是强调“听王哥办事,不会错”。钱正昂并不愿深究,正如他带着一个丧尸老妈一样,每个人都有自己的秘密。
钱正昂眉头深锁:“防疫专业吗?奚加朝医生,你以前做过外科手术吗?”
奚加朝喑哑着嗓子道:“和你一样,都没做过。行了,这些废话都别说了,咱们干活吧。不过我没法动手,只能在旁边给你出些主意。”
钱正昂点点头,是啊,现在根本是赶鸭子上架,无论以前有没有经验,都得赤膊上场。
钱正昂打起精神,推着奚加朝的轮椅,走到手术床边,指点着病人道:“如你所见,患者大概25岁左右,左腹部被刀刺伤,从家属(封海齐)匆忙中留下的情况介绍可以推断,这处刀伤口已经有6小时左右了。患者目前处于休克状态,从b超检查结果看,有内出血,必须立刻做腹腔探查术。”
奚加朝盯着手术**的病人:“血压、脉搏、呼吸怎么样?”
钱正昂叹了口气:“血压、脉搏都测不到。呼吸只有每分钟24次。”
奚加朝闭上眼睛,沉思了片刻:“我先说说治疗方案,你再补充。先进行吸氧、扩容等抗休克治疗,等血压回升后,麻醉后进行剖腹,清除腹腔内的大量凝血块及鲜血。同时。要做好腹腔感染的准备。”
钱正昂脸色一变:“是了,肠如果被捅破的话,里面的大便肯定会污染腹腔,怪不得患者现在体温这样高。”
钱正昂对围在旁边的众人道:“立刻叫齐所有的人,进行抽血化验。找出匹配的血型,准备进行手术!”
又对陈薇道:“陈姐,麻烦你给我打下手。”
陈薇一愣,让自己参与剖腹手术吗?这、这可不是给王路大腿缝扎能比的啊,一想到要亲眼看着封海齐女婿的肚子被剖开,陈薇脸一下子变白了,甚至有呕吐的冲动。勉强压住了自己的恐惧恶心感后,陈薇咬着牙道:“我知道了,要我准备哪些药品和手术器械?”
王路这时在旁边突然道:“我也来帮忙做手术吧。”
钱正昂不耐烦地道:“王哥,你没接受过一点训练,这种事不是人多就行的,你只会越帮越忙!”
王路认真地道:“小钱,你做手术的人手肯定不足吧,相信我,我能帮上你。”
钱正昂一咬牙:“好,不过你的一切行动必须听我的。绝不能自作主张乱来。”
周春雨立刻开着农用车赶到鸣凤山庄接陈老头崔老太,现在每一份鲜血都是珍贵的,钱正昂和奚加朝商量着手术需要的器械和药品,陈薇在旁边紧张记录着,不时听到自己不熟悉的专业名词,还得再问一遍。
沈慕古和王比安站在一边一时也帮不上忙插不上手,沈慕古哭丧着脸道:“看样子要我们献血啊。这老封的女婿受了这样重的伤,要献的血可少不了,可别抽到我头上啊,我最怕抽血了,以前在单位里。每次义务献血,我都故意着凉感冒躲起来的。”
王比安不屑地哼了一声:“沈叔叔你老是这样胆小不行的,如果我的血配得上,我肯定会献血的,不就是一点血吗?我爸爸以前为了杀丧尸保护我和妈妈时,可是连命都不要了。”
沈慕古嘿了一声:“可现在躺在手术**的又不是你爸爸。”
王比安认真地道:“封伯伯可救过我爸爸的命,还教我学功夫,我帮点忙是应该的。沈叔叔,你要是老顾着自己的话,以后谁还会来帮你啊。”
沈慕古苦笑道:“好好好,我姓沈的总不能比你王比安一个小学生还不如,没说的,抽多少血老子都不皱眉头。”
王比安抗议道:“我说了多少遍了,我是中学生!如果不是生化危机的话,我现在正读初一呢。”
不一会儿,周春雨带着陈老头崔老太来了,老两口在路上已经听说了是要抽血救封海齐的亲人,都一口答应了,虽然如此,钱正还是再三说明,考虑到两位老人家年纪大了,这血主要是做后备,实在不够用了,才会抽用他们的血。
血型很快化验出来了,沈慕古、周春雨、陈薇、谢玲四人都是适格者。
谢玲抢着道:“姐的血就不要抽了,我的多抽点吧,姐等会儿还要帮助动手术呢,她的体力要优先保证。”
沈慕古哭丧着脸,此前在王比安面前说了大话,实在不好意思退缩,又听得谢玲要多抽血,牙一咬,硬着头皮道:“还是多抽我的血吧,我一个大老爷们,也不差这点血啊。”
结果,沈慕古的血只抽了一半,这家伙就眼一翻白,昏过去了,钱正昂连忙把他的针头拨了下来,幸好沈慕古昏迷的并不严重,用凉毛巾敷了敷后,就醒转了过来,一问他怎么好端端地就昏迷了,沈慕古哭丧着脸道:“我有点轻微的晕血症,真的不是故意逃避献血的。”
周春雨这时也抽完了血,笑道:“以前杀丧尸也没见你晕血啊。”
沈慕古争辩道:“这丧尸流出来的是尸液,是黑色的,能和红色鲜血一个样吗?”咬了咬牙:“陈姐,你把我眼睛蒙起来吧,再多抽点。”
谢玲笑道:“得了。用不着你装英雄,你刚才昏迷时,姐已经抽了自己的一点血备用了。”
血备齐了,终于可以开始手术了。
手术室的门在陈薇背后关上了,陈薇深深吸了口气,看着站在手术床边穿着白大褂戴着手套的钱正昂和王路。无影灯开着,两人的脸色都很沉重。
陈薇心里也压抑得很,这可是她正儿八经经历过的第一个手术,如果有一点差错,封海齐的女儿可就要成寡妇了――大家还不知道。关新和封诗琪压根儿没举行过婚礼,两人最多只握过手,连亲吻都没经历过。
陈薇走到手术台边,钱正昂点了点头:“开始吧。”
钱正昂指挥道:“ 22号和18号留置针,我要在头静脉和大隐静脉建立静脉通道。”
陈薇愣一下,好容易才明白过来,钱正昂其实说的是要输液输血。这家伙就不能用咱老百姓能听懂的话嘛,要不是以前跟着他胡乱学了些医学知识,还真不明白他说的是什么。
其实这还真不能怪钱正昂,他现在满脑门子回忆着医学书籍里的知识,要知道,他学的是牙医,和开胸腹手术差得可不止十万八千里,手术室中,他是最紧张的一个。
钱正昂现在能参考的类似手术就是――剖腹产,反正大家都是剖开肚子掏东西。多少差不离。
陈薇总算还记得22号和18号留置针,取过来递给了钱正昂,钱正昂给病人输上液和血,让陈薇密切观察血压、呼吸和心跳,一边准备麻醉。
这样的手术原本应该用全麻,但此刻并没有专业的麻醉师,钱正昂只敢采用局部麻醉。他采用的是氯胺酮复合局部麻醉法,这一麻醉法多用在剖腹产上,是钱正昂相对较熟悉的一种麻醉法。
钱正昂一边准备药剂一边对奚加朝道:“氯按酮按每公斤体重2~3毫充的剂量使用,你看怎么样?”
奚加朝道:“没问题,只是肌肉注射部位不要太靠近上胸肌。以免麻醉剂影响呼吸。”
钱正昂道:“明白。”
麻醉剂注射后,陈薇每10秒报一次血压、呼吸和心跳,随着阿托品等药物产生作用,以及鲜血的输入,病人的血压、心跳都开始恢复,钱正昂取过手术刀,向伤口位置一刀滑了下去。
王路在旁边看着,刀口里最先涌出的并不是想像中的血,而是黄色的脂肪,皮肤下还有膜一样的东西,那应该就是腹膜,然后,在腹内压力的作用下,肠子一下子涌了出来。
陈薇在旁边看到这一幕,脸一白,腿一曲,差点摔倒,王路连忙在后面托住了她。也难怪陈薇失态,这种场面就连医科大学的学生初次见到时也会恶心,更不要说陈薇一个小学女班主任了。而且刚才陈薇献了部分血,虽然量不多,但也有些稍许头晕。
王路扶着陈薇低声道:“我来帮助钱医生,你帮着递器械就是了。”
陈薇连忙点头,面对着冰冷的器械总好过对着一个打开的肚子。
钱正昂根本没发现王路和陈薇换了手,他现在正盯着打开腹腔咬牙切齿:“该死,肠子果然破了。”
王路在旁边也看到了,腹内除了红色的凝血,还有粪便在飘浮,看起来,封海齐的女婿挨的这一刀,捅破了大肠。
奚加朝沉声道:“不要慌,抽吸腹腔内**,准备生理盐水,进行清洗。”
陈薇立刻递上一件家用吸尘器吸管一样的东西给王路,王路又递给埋着头的钱正昂,钱正昂打开机器,嗡嗡地抽吸起来。同时,陈薇又递上了大瓶的生理盐水,用来清洗受污染的腹腔。
说白了,其实就是用盐水洗肠子,和饭馆里洗猪大肠差不多的手艺。
钱正昂很快找到了肠子破损处,立刻叫陈薇递上针线,缝扎起来。
奚加朝在旁边问道:“肠子有没有粘连?”
钱正昂闷声道:“目视还没有。”
奚加朝道:“还是适当注入防粘连的药吧。”
钱正昂缝扎好肠上的破口,清理完腹腔内的积液,又在右侧髂窝做了引流条,这才开始缝扎手术创口。
缝了没两针。钱正昂一阵晕眩,这个手术不知不觉中已经持续了一个小时,他一直保持着高度紧张,现在眼见得手术顺利结束在既,心头一松,疲劳感顿时涌了上来。
王路在钱正昂身边看得真切。连忙扶住他持着针线的手,道:“钱医生,你休息一下,让我来吧。”
钱正昂道:“好,听我的指点。你来缝扎。”
钱正昂采用的是传统缝合方法,用1号丝线缝合皮下脂肪组织,皮肤则用4号丝线缝扎,王路在他指点下,虽然笨拙但却稳稳地缝扎着。
钱正昂在旁边看了,微微点头,王路手法是粗笨到了极点。简直跟缝衣服差不了多少,但手却非常稳定。一般人初次进行皮肤缝扎的话,因为心慌,早就手抖得一塌糊涂了。
钱正昂瞟了眼旁边脸色煞白的陈薇,可惜,虽然陈薇跟着他多少学了点护理知识,可这些知识太浅不说,更是缺少实际的应用锻炼,尤其是陈薇的心理素质不过关。钱正昂指点着道:“王哥,对。就从这脂肪层下穿过来,好,很好,慢慢抽线,不错,王哥,你的手很稳嘛。”
王路戴着口罩。看不到他的表情,只是自家事自家知,王路知道为什么自己手稳――不是手稳,是手感觉迟钝。
王路这段时间猫在龙王庙里,并不是真的无所事事。他自从拿偶尔上山的智尸练习过“指挥”能力后,就迷上了这个能力,时不时溜到后山石窟里,拿那只关在坑里的智尸练习。如今,那只智尸绝对称得上是令行禁止了。
但这样频繁地使用特殊能力,后遗症很快显现出来,那就是王路的感觉越来越迟钝。就像人曲着腿坐久了腿会发麻一样,王路有时发现,自己在没有施展特殊能力的时候,感觉突然没有了。
有一天,王路给梨头冲奶粉,手指不小心浸到了热水里,那热水刚刚从水壶里倒出来,热腾腾冒着气,然而王路却一点感觉都没有,直到自己为了给梨头试下牛奶的温度,在手腕上滴了一滴热牛奶时,才发现自己没感觉了。
不用说,王路知道,这就是钱正昂警告过的,他脑部的血块正在逐渐增大,进一步压迫脑前额叶。
有那么一瞬间,王路心哀若死,没了感觉,这他妈的做人还有什么意思,真正是行尸走肉,只不过比丧尸多喘一口热气而已。
但他很快平静下来,事已至此,总不可能走回头路,其实早在自己感染二度生化病毒死而复生时,就已经隐隐想到了自己早晚会走上这条路。
但是,眼见着智尸丧尸的智商正在逐步觉醒,而且速度越来越快,自己为了保护陈薇、王比安、谢玲,又没有象封海齐那样高超的武力,特殊能力是自己唯一的依仗。
而且随着崖山人员的增多,虽然省了自己很多心,像这次封闭鄞江镇的行动,哪怕自己不在场,周春雨一干人也办得妥妥帖帖的,但自己想稳稳守住第一把交椅,却也越来越难了。
生化末世唯能者居上,无能者,不需要别人淘汰,智尸和丧尸就把你干掉了。
王路和周春雨等人的矛盾最后是怎么平息的?还不是王路在卫生院保卫战中露了一手,这才让周春雨等人退让。虽然不敢说“心服”,但“口服”还是有的。
王路不得不使用特殊能力,必须使用特殊能力,明知前面是万丈深渊,他也只能一步步走下去,只求在自己摔得粉身碎骨前,能保得陈薇、王比安、谢玲平安。
至于自己死后――爹死娘嫁人,各人管各人吧。
嗯,唯一让自己还有点安慰的是――下身那话儿,依然管用。
现在,王路接替钱正昂缝扎刀口,正是因为自己感觉迟钝,反而能不受外界干扰,全力施展,当然,因为没有感觉,所以也无法辨别轻重,好在能用眼睛观察,只要放慢动作,倒也不怕出事,就当自己现在是个机器人就行了,现代医学中,用机器人代替人手操作的手术越来越多,说到底,冷冰冰无情无欲的机器,反而比血肉的人更稳定。
刀口终于缝合好了,麻醉剂还在起作用,封海齐的女婿安安静静趟在手术**,钱正昂观察了一下心跳、血压和呼吸,大大松了口气,一切指标还算正常。
奚加朝在旁边以万年不变的声调道:“输液加大剂量抗生素,防止腹膜炎和肠粘连。”
钱正昂点了点头,看了眼陈薇,陈薇正在清点手术中用过的纱布,这些纱布曾用来在腹腔内止血清理污物,可不能象新闻里报道的那样,在肚子里拉下一两块。好在陈薇早想到了这点,用了几块纱布她默默记在心里,这时正逐一清点,确保无误。
钱正昂见陈薇正忙,便自行前去配药,说真的,他心里有些小得意,自己一个牙医,带着两个没上过一天医学院的助手,硬是完成了专业外科医生才能做的手术,这其中的步步惊心,只有自己才知道,别的不说,如果麻醉剂量大了点,病人就能横死在手术台上。
有了这台手术的经验,自己以后对外伤的处理将大大跨越一个新的高度。
钱正昂知道,自己这个牙医,之所以能留在崖山,多是出于王路的尊重,其他人对自己这二把刀,并不看在眼里,就连沈慕古这种小人,都能对自己呼来喝去。
说到底――崖山众人谁需要牙医啊。
但今天这台手术过后,崖山众人不得不承认自己的医术,而自己也有了立足的根本。
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