第454章 菌落移植的想法
秦风刚下手术台,跟着去了病房,跟患者交谈了几句,正要离开的时候,患者隔壁床的病人突发情况。
“这是哪个医生的病人?”
秦风问道。
“李浩医生的。”
看床的实习生弱弱道。
“你去通知李浩医生,我先看看患者情况。”
秦风连忙安排护士给患者量体温,量血压。
“患者体温39度,血压50/70。”
护士道。
一旁刚做完手术的那个中年人直接看傻了,要知道住在这个病房的都是留观的阑尾炎患者,可是自己之前好像根本没在意。
要是没有听秦风的话,那现在被抢救的,应该是自己吧。
秦风上前掀开患者的被子,揭开患者身上的纱布,发现患者的伤口很干净,并没有发炎的迹象,查看了一眼周围,秦风发现床上月工门处出现污渍的情况。
是什么原因导致患者无法控制括约肌,将肠道内的东西排出来呢?
会不会是感染高热引起的大便失禁,那刀口干净,患者又是怎么感染的?
秦风的疑惑有点多,不过需要一点点的攻破,秦风叫来了实习医生,“准备给氧、采血做血生化,同时让实验室那边加急,做毒素和细菌培养。”
“准备2克美罗培南、500毫克扑热息痛静脉注射。”
“给患者做心脏超声和心电图、腹部超声。”
秦风一条条指令下达,整个病房都忙碌了起来,帘子将中年人的视线挡住,只能隐隐约约看到里面的人影。
“秦医生,这个病人是感染了吗?
是刀口出现问题了吗?”
李浩气喘吁吁的赶来。
“现在不清楚,你的刀口处理的很好没有任何感染与炎症的症状,具体还是要看超声和实验室那边的结果。”
秦风道。
“秦老师,患者的心电图和心脏超声、腹部超声一切正常。”
实习生认真做完检查道。
秦风听完,更加倾向于是细菌感染,术后感染其实很常见,但是像这种刚下手术就感染的,实在是太少了。
最常见的感染都是刀口感染,患者伤口会出现红肿、渗出物等表现,这些都是葡萄球菌和链球菌引起的。
但是实验室那边的细菌繁殖还需要一点时间,秦风和李浩只能站在原地。
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突然,秦风脑海中一个细菌的名词一闪而过。
艰难梭菌又名梭状芽孢杆菌,属于厌氧性细菌,一般寄生在人的肠道内,大量使用抗生素,就会导致其生长速度过快,影响肠道中其他细菌引发炎症,属于超级细菌的一种。
“大家注意,刚刚接触过患者的所有人,不要触碰口鼻,对手部进行杀菌消毒处理,同时患者的床单要单独封存,封闭处理,同病房的患者进行移床处理。”
“采集患者床单上的样本,做凝集测试,我判断患者可能是感染了艰难梭菌。”
秦风道。
所有人一听,表情瞬间严肃起来。
艰难梭菌是医院内常常爆发的一种超级细菌,这种病菌耐药性非常强,目前能有效果的只有万古霉素和甲硝唑,也仅仅只是有效果而已。
李浩听到艰难梭菌直接去联系患者家属了,这个病菌太特殊、太霸道了,治愈的可能性微乎其微。
半个小时后,患者父母赶了过来。
李浩跟他们说明了患者的情况,患者父母直接吓傻了。
“这个病不能治好吗?”
患者父亲问道。
“理论上可以通过调整身体恢复过来,但是更多的是看患者自己,我们能做的很少很少。”
秦风道。
“谢谢您。”
患者母亲道了谢。
话都说到这份上了,再多说也是没有用的。
跟着李浩回到他的办公室,李浩就接到了手下医生打来的电话。
“李医生,确诊了,患者确实术式艰难梭菌。”
李浩看向秦风,“秦医生,我接下来怎么做?
直接做肠镜吗?”
“你先带着去做肠镜,我打个电话。”
秦风沉声道。
李浩直接离开,秦风给何老打了一个电话。
这个病症并不是手术就能解决的,秦风需要听听何老的意见。
跟何老聊了接近二十分钟,秦风还是没找到解决办法。
如果按部就班的话,秦风觉得患者治愈的可能性微乎其微。
秦风看到肠镜结果后,直接皱起了眉头。
“这一段被感染的结肠有三十多厘米吧。”
秦风道。
“关键是切掉了,患者也恢复不了,恐怕一直要挂水。”
李浩叹了一口气。
秦风最不想看到的就是这个结果,但是偏偏患者的肠子已经有坏死的迹象的,切除是肯定的。
“采取益生菌能不能改善患者的菌道?”
李浩道。
“有效果,但是效果微乎其微,现在患者肠道艰难梭菌的数值已经达到了一个恐怖的数值,我觉得药物可能都无法控制。”
秦风皱眉道。
将患者暂时交给李浩后,秦风就回到诊室开始查询各种资料。
一直到了下午,秦风都是边看诊边查资料。
岳梦和张瑶中途还问他要不要吃饭,秦风摇了摇头,已经有种要和这个艰难梭菌抗争到底了。
何老迈着步子来到秦风的诊室,看着秦风桌子上摆满了资料,不仅摇了摇头。
“小秦。”
“何老师。”
秦风尊敬道。
“还在纠结艰难梭菌?”
何老问道。
“对,我看国外有一种粪便移植方法来应对艰难梭菌二次三次复发的情况,我再想能不能改进,彻底解决患者的情况。”
秦风说出了自己的想法。
现在能给秦风解答的,就只有何老了。
“其实两年前,我国就有人在研究这个方向,但是最后发现有益菌虽然占据了上风压制了艰难梭菌的繁衍,但是粪便中的细菌太多,我们无法判断是哪一种细菌压制的艰难梭菌,同时还会出现一种结果,那就是菌群大爆发,会直接导致患者死亡。”
何老起身给自己倒了一杯水。
“还有一点,那就是供体你也不好找,你怎么知道谁提供的粪便是健康的?
每个人的身体状况不同,肠道内的菌群数量和比例也是不一样的。”
“你的这个想法,成功率只要百分之几而已,很大几率会失败。”
何老劝诫道。
秦风点了点头,何老说的对,这个事情的风险太大了,并不是说秦风冒险就能成功的,这跟手术有些不一样。
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