第455章 头疼的女孩
等何老走后,秦风将内网关掉,无奈叹了一口气。
虽然他有系统,但也仅仅只是一个手术做的比较好的医生,对于这样的病症,现代医学都没有任何突破,秦风一个人妄想突破实在是太难了。
秦风只能跟李浩说了一声,跟患者进行保守治疗,也就是常见的治疗手段,有没有效果,就要看患者自身了,扛过去了,那就恢复,扛不过去,那就没了。
收拾了一下心情,秦风正准备接诊,诊室的门被敲响。
“秦医生。”
秦风抬头见到是泌尿科的于建医生。
“于医生,怎么了?”
“唉,我们可是那边有个棘手的病人,你跟我过去看看吧。”
于建叹气道。
秦风点了点头,跟着于建直接去了泌尿外科。
一般来说,要秦风会诊的话,直接打电话就行,直接找过来,说明患者的情况是很严重的。
于建进入办公室提着一袋片子,找了一个空闲的休息室,将门关上。
“于医生,你这是怎么了?”
秦风好奇问道。
“秦医生,你先看片子吧。”
于建语气有些紧张,“这是去年的一个患者术后复查,然后片子有些问题。”
秦风愣了一下,原本他还以为是于建切错了肾还是什么,让秦风过来补救,没想到只是看片子。
秦风拿起片子,于建在一旁介绍起患者的情况。
“患者男性,52岁,去年因为肾细胞性肾癌在我院进行右肾切除手术,手术我上的,切除包括淋巴结清扫做的都很干净。”
“三个月前,患者的切口位置出现溃烂、发炎,脓液不多,但是红肿的比较厉害,CT上显示是钙化改变。”
秦风手中动作停顿了一下,软组织钙化?
“是不是家属去其他医院检查,医生诊断说是肿瘤切口转移?
然后家属找上门来了?”
秦风问道。
“对。”
于建点了点头。
“你没跟他们解释吗?
整肾切除,切口保护没问题,腹腔内转移还有可能,但是出现转移是不可能的。”
秦风道。
“这个,我也是不敢保证,只能将秦医生你喊过来看一眼。”
于建道。
他不敢跟科室主任说,这要真是切口转移,那他就完了。
秦风继续看着片子,开始一语不发。
于建显得有些紧张,特别是现在家属还找上门来,一旦真确定切口转移,那么也就意味着他的工作出现失误,导致患者生存期大幅度缩减,这可是不可饶恕的错误。
几分钟后。
“患者不是切口转移。”
秦风道。
于建愣了一下,随即就是狂喜。
“那患者是什么情况?”
“异位骨化。”
“异位骨化不是经常出现在大关节附近吗?”
于建有些懵逼道。
“大概率是出现在大关节附近,不是还有小概率出现在其他位置吗?
这个患者就是这样的。”
秦风将CT片子放在桌子上。
异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织,看上去就会有软组织钙化的情况。
“秦医生,患者的这种异位骨化是怎么形成的?”
于建问道。
“诱发因素可能是神经和生物电因素,在纤维结缔组织中,原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网,钙盐沉积形成骨,成熟的异位骨化具有骨的结构,外层包裹着纤维结缔组织,就跟这个患者的影像一样。”
秦风指着片子上的影像道。
“那我的安排去切个病理。”
于建起身准备离开。
判断一个异常增生是否是恶性肿瘤的标准,就是做病理诊断,要是有怀疑,就会做穿刺活检送到病理科,这是临床医生的固定思维之一。
“不行。”
秦风直接叫住了于建。
“异位骨化不仅仅是脊髓的原因,还有可能是尿路感染,如果贸然进行切除病理检测,容易出问题的。”
秦风道。
“我建议的话,等它骨化成熟,现在还只是成骨期,等它成熟骨化静止后,进行切除手术,然后术后用磷酸二钠,口服一年,就能解决这个问题了。”
“可是……”
“放心吧,没事的。”
秦风拍了拍于建的肩膀,然后直接离开。
于建还是不放心,去找了骨科那边的主任,骨科那边主任给出的结果跟秦风是一模一样的,于建才放下心来。
秦风回到门诊继续接诊。
“15岁?
还在读高中吧,哪里不舒服?”
秦风问道。
“她就是装病呢,就是不想去学校,故意让我来医院花钱。”
患者母亲不满道。
很明显,这个女孩子已经不是一次用这个理由了。
但是孩子不舒服,妈妈虽然有不满,依旧要拉来医院走一遍流程,这也是患者母亲说来医院花钱的缘故。
“我有点头疼、犯困。”
女孩道。
“你是不是谈朋友了?
这段时间你的班主任就给我打电话,说你整天注意力不集中,你的手机没收了,以后只能放假玩。”
患者母亲怒视道,“你知不知道为了照顾你,我工作都辞了,你爸一个人整天贪早摸黑的,你对得起他吗?
对得起我吗?”
秦风一阵头疼,最怕就是遇到这样的患者家属,基本上只要是带学生来的家长,都会有这样的一面。
这样对医生的诊断完全没有帮助,反而会影响医生的判断。
“那个,您要不去一旁休息一下,我单独跟您女儿聊聊?”
秦风道。
“行,医生你帮我好好劝劝她,这么小谈恋爱不好啊,考不上大学,那就废了啊。”
患者母亲急迫道。
秦风连忙点头,“您就放心吧。”
患者母亲离开,女孩眼中才出现一抹光亮。
“你的头疼和犯困应该跟谈恋爱没关系吧。”
秦风道。
“我没有谈恋爱,我妈她整天疑心病很重。”
女孩有些不满。
毕竟在这样的家庭,孩子的心理长时间是会受到影响的。
秦风开导了一下她,然后才开始问诊。
“你除了头疼、犯困外,还有没有其他症状?”
女孩摇头,“没有了,我之前以为是感冒了,可是吃了药也没用,反而有点严重起来。”
“行,那我先给你量个血压,然后再去验个血。”
这种病比较笼统,只能通过检查一点点的判断,秦风虽然诊断牛逼,但是也离不开检查。
.....