“这里结扎吧。”许枫将供血动脉标记了出来。
“确……确定吗?”脑外科副主任语气有些质疑道。
“嗯,就是这样,放心结扎吧。”许枫点头道,“而且病人的血管畸形分布比较几种,中央前回区域没什么问题,供血动脉中央前回这个区域不用结扎。”
“啊?结扎只结扎一半吗?真的行吗?”脑外科副主任总觉得太危险了。
要是切除动静脉畸形的时候,意外损伤了中央前回区域,那岂不是直接术中大出血了。
“这样才能减小对大脑的影响,如果全部结扎,就会对病人的脑组织带来不可逆转的损伤。”许枫道。
结扎供血动脉已经是对于病人来说很危险的事情了,再增大结扎的范围,对病人的影响太大了。
“继续手术,计时九分钟。”
许枫不再拖延,因为结扎完成的那一刻,就需要在八到十分钟内完成切除手术,不然的话,病人会因为脑缺血无法醒来。
几个主任医师的脸色都很凝重,主要是这个畸形血管网太复杂了,想要保证切除的质量和不犯错误,九分钟几乎不可能完成。
脑外科副主任开始计时,许枫等到了血管瘪缩的那一刻,开始电凝周围的皮层。
许枫每一次的下刀,脑外科副主任感觉自己心脏跳动就会加快一分,呼吸也变得沉重起来。
仔细去看,又会发现许枫的每一刀都精准的控制在了3mm左右,要知道手术刀下去,控制切口精度太难了。
仅这个差距,就让他们足以仰望了。
许枫停顿在了一条大血管上,旁边的助手连忙递上动脉瘤针,进行双重结扎,然后切断。
脑外科副主任忍不住道:“小心出血。”
这一步,实在是太危险了,容易引发大出血。
一堆的血管缠在一起,直接就切断这条大血管,很容易将下面的血管也不小心给切断的。
因为目前只是结扎了这个畸形血管团的供血动脉,其他的脑血管实际上还是流通的
,万一出意外,那就是止不住的大出血。
“不会的。”许枫手术刀落下的瞬间,再次抬起。
用镊子将这条血管挑起,下方的脑血管别说是受损了,就连接触都没接触到。
脑外科主任要不是戴着口罩,恐怕嘴巴已经张的大大了。
许枫的每一步都在挑战极限,偏偏都平稳的度过去了。
接着在几条关键畸形血管和瘘道处做了双侧银夹夹断止血,接着电凝切断。
随着手术的进行,畸形血管团也在一条条的被分离。
分离切断多条畸形血管后,在深部几条充盈的畸形血管也暴露了出来。
“这畸形血管居然有多条供血动脉。”脑外科医生道。
表层的那个畸形血管团由大脑中动脉,也就是那条已经阻断的供血动脉供血,但深部居然还存在着其他供血动脉。
许枫也忍不住皱起了眉头。
这已经不属于一个畸形血管团了,而是两个畸形血管团融合在一起的。
“这手术已经做不了了。”脑外科医生道。
表层的畸形血管团都没搞定,更深层次的怎么解解酒。m.
“翻转畸形病灶。”许枫道
“啊?这太危险了,稍有不慎就会出现无法挽回的大出血。”脑外科医生不知道今天说了多少次危险了。
而且翻转畸形血管团,这是一般人能做的吗?
翻转畸形血管团,就是将深层次的血管翻转到表层进行切除,这个切除过程还需要不停的翻转,可是脑血管很脆弱,一旦失误就会导致整个血管破裂。
在畸形血管团的内部存在着血多错综复杂的瘘道,一旦破裂出血,止血几乎是不可能的事情。
唯一的办法就是利用手术开出来的颈部切口通过阻断颈动脉的血流,停止整个大脑的血流供应,可是大脑停止供血的后果大家都知道。
“我会注意的。”许枫开始翻转深层的畸形血管,利用带灯的脑压板冷光源照明,接着用右手慢慢的去触碰。
很快发现了一条与周围血管有差距的
血管,跟畸形血管团相连,符合供应血管的特征。
右手用力按住,深层次畸形血管团的血流速度肉眼可见的缓慢下来,并且有了瘪缩的迹象。
“快,结扎。”
“真找出来了?”
许枫标记好,交给了脑外科医生结扎,等会就不会担心大出血了。
手术也可以放心大胆起来了,一分钟,脑动静脉的畸形灶完全被移除。
看着托盘里面的两团畸形血管团,所有人都围了上来,不由赞叹许枫的手术水准之高。顶点小说
脑血管畸形手术,是一门难度跨越非常高的手术,如果畸形程度低,主治可以上手术台。
难度稍微搞起来,就连主任医师都会束手无措,
就跟这个小男孩的情况一样,换做脑外科副主任来主刀,发现第二团畸形血管的就会直接放弃了。
其他人在闲谈,许枫可没空参与,处理着畸形腔的止血。
止血,由于时间问题,许枫没有采用脑棉。
直接采用了双极电凝,处理好几个出血点,接着就是生理盐水的冲洗。
这台手术,也是许枫做的出血点减少,所以止血快,缝合快。
“多长时间?”
脑外科副主任看了一眼,瞪大了眼睛,才七分钟。
换做之前交谈的几十秒,实际上六分钟就够了。
脑外科副主任对许枫算是彻底服了,打心底服了。
跟许枫交流了一下,许枫也没有藏私,将自己的技巧说了出来,也让脑外科副主任感觉茅塞顿开。
手术室灯熄灭,许枫率先出来。
门外的患者父母顿时紧张起来。
特别是患者的母亲,已经开始胡思乱想起来。
“手术失败了?”
患者父亲搀扶着患者母亲,看着许枫谁都不敢开口。
许枫摘下口罩,“手术很成功,术后恢复可以的话,应该就没什么事了。”
“真的?”
许枫点了点头。
患者父亲顿时给许枫跪了下来。
许枫连忙和脑外科副主任一起将其搀扶起来,这一跪许枫可承受不起,这是他应该做的啊!
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